乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張等于乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥嗎
關(guān)鍵詞：#乳腺
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張不等于乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥，前者是影像學(xué)或病理學(xué)描述的形態(tài)學(xué)改變，后者是特指以導(dǎo)管擴(kuò)張為特征的慢性炎癥性疾病。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張可能由多種生理或病理因素導(dǎo)致。哺乳期女性因乳汁淤積可能出現(xiàn)暫時(shí)性導(dǎo)管擴(kuò)張，屬于正常生理現(xiàn)象。乳腺增生患者因激素水平波動(dòng)也可伴隨導(dǎo)管擴(kuò)張，通常表現(xiàn)為周期性乳房脹痛。部分乳腺癌患者因腫瘤阻塞導(dǎo)管引發(fā)局部擴(kuò)張，常伴隨乳頭溢液或腫塊。影像檢查中發(fā)現(xiàn)的單純性導(dǎo)管擴(kuò)張若無(wú)癥狀，多數(shù)無(wú)須特殊處理。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥是獨(dú)立疾病，屬于非哺乳期乳腺炎范疇。典型病理改變?yōu)閷?dǎo)管周?chē)鷿{細(xì)胞浸潤(rùn)和脂質(zhì)沉積，臨床表現(xiàn)為乳頭凹陷、乳暈區(qū)腫塊伴觸痛，部分患者可出現(xiàn)奶酪樣分泌物。該病需與漿細(xì)胞性乳腺炎進(jìn)行鑒別診斷，治療上常需抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。
發(fā)現(xiàn)乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張時(shí)需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷，單純影像學(xué)描述無(wú)須過(guò)度干預(yù)。若出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚紅腫等癥狀，或超聲顯示導(dǎo)管壁增厚、血流信號(hào)異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診。日常應(yīng)避免擠壓乳房，選擇無(wú)鋼圈內(nèi)衣減少局部壓迫，定期乳腺檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病理性改變。
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