孩子鼻黏膜糜爛伴鼻炎反復(fù)流鼻血可能與鼻腔干燥、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、維生素缺乏或凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療，日常需保持鼻腔濕潤(rùn)并避免摳鼻等刺激行為。

1.鼻腔干燥

干燥環(huán)境或頻繁使用空調(diào)會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā)，黏膜變脆易破損出血。家長(zhǎng)可使用生理性海水鼻腔噴霧每日3-4次濕潤(rùn)鼻腔，冬季室內(nèi)放置加濕器維持濕度在50%-60%，避免讓孩子長(zhǎng)時(shí)間處于干燥環(huán)境中。

2.過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏原持續(xù)刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫，患兒常伴隨陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕?？赡芘c塵螨、花粉等過(guò)敏原有關(guān)，表現(xiàn)為晨起或接觸過(guò)敏原后出血。建議家長(zhǎng)帶孩子進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定糖漿控制過(guò)敏反應(yīng)。

3.鼻中隔偏曲

先天發(fā)育異?；蛲鈧麑?dǎo)致的鼻中隔偏曲會(huì)使局部黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊，形成糜爛出血灶?；純嚎赡艹霈F(xiàn)單側(cè)反復(fù)出血伴鼻塞，需通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查確診。輕度可通過(guò)生理鹽水沖洗緩解，重度需考慮鼻中隔矯正術(shù)。

4.維生素缺乏

維生素C或維生素K攝入不足會(huì)影響膠原蛋白合成和凝血功能，表現(xiàn)為牙齦出血伴鼻衄。家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子每日攝入西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素K1注射液或維生素C泡騰片。

5.凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常，出血常表現(xiàn)為雙鼻腔滲血且難以止住。可能伴隨皮膚瘀斑、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀，需進(jìn)行血常規(guī)和凝血四項(xiàng)檢查。確診后需根據(jù)病因使用氨甲環(huán)酸注射液或人凝血因子VIII等藥物。

日常護(hù)理需教導(dǎo)孩子勿用力擤鼻或摳挖鼻腔，飲食多補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜。出血時(shí)讓孩子坐位前傾，用拇指食指捏住鼻翼壓迫5-10分鐘，冰敷鼻梁幫助血管收縮。若每月出血超過(guò)3次或單次出血量浸透5張以上紙巾，應(yīng)立即前往耳鼻喉科就診。過(guò)敏性鼻炎患兒需定期更換床單被罩，使用防螨材質(zhì)寢具減少過(guò)敏原接觸。