燒傷治療之后怎么保養(yǎng)

博禾醫(yī)生
燒傷治療后可通過保持創(chuàng)面清潔、避免摩擦刺激、合理膳食、適度功能鍛煉、定期復(fù)查等方式保養(yǎng)。
愈合期創(chuàng)面需每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液輕柔沖洗,避免使用酒精等刺激性液體。淺二度燒傷愈合后新皮膚嬌嫩,可涂抹醫(yī)用凡士林或硅酮類敷料保護(hù)。深二度及以上燒傷若存在未愈創(chuàng)面,需繼續(xù)按醫(yī)囑換藥,使用磺胺嘧啶銀乳膏等外用抗菌藥物預(yù)防感染。清潔時(shí)動(dòng)作需輕柔,禁用硬質(zhì)毛巾擦拭。
新生皮膚對機(jī)械刺激敏感,愈合后3-6個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免衣物摩擦、抓撓或接觸粗糙物品。關(guān)節(jié)部位可使用彈力繃帶加壓包扎,既能減少瘢痕增生又可防止活動(dòng)時(shí)皮膚撕裂。外出時(shí)需做好防曬,紫外線可能加重色素沉著。接觸洗滌劑、化妝品前應(yīng)局部試用,觀察是否引發(fā)紅腫等過敏反應(yīng)。
恢復(fù)期每日需補(bǔ)充足夠優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等,促進(jìn)組織修復(fù)。維生素C有助于膠原合成,可適量進(jìn)食獼猴桃、西藍(lán)花等新鮮蔬果。鋅元素參與傷口愈合,貝殼類食物含鋅豐富。避免飲酒及辛辣食物,減少血管擴(kuò)張引發(fā)的瘙癢感。大面積燒傷患者可能出現(xiàn)消化吸收障礙,必要時(shí)需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
關(guān)節(jié)周圍燒傷愈合后易發(fā)生攣縮,應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。早期以被動(dòng)牽拉為主,待皮膚耐受性增強(qiáng)后改為主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。手部燒傷可進(jìn)行握力球訓(xùn)練改善靈活性,下肢燒傷需循序漸進(jìn)增加步行距離。鍛煉時(shí)出現(xiàn)皮膚緊繃或裂開需立即停止,瘢痕增生明顯者可配合壓力衣治療。
出院后1個(gè)月內(nèi)每周需返院評估愈合情況,之后根據(jù)恢復(fù)程度調(diào)整復(fù)查間隔。深度燒傷患者需監(jiān)測瘢痕增生程度,必要時(shí)接受激光治療或瘢痕松解手術(shù)。若創(chuàng)面出現(xiàn)紅腫滲液、發(fā)熱疼痛等感染征象,應(yīng)立即就醫(yī)。兒童燒傷患者家長需特別注意生長發(fā)育期間可能出現(xiàn)的關(guān)節(jié)畸形,需長期隨訪至骨骼發(fā)育成熟。
燒傷后保養(yǎng)需持續(xù)6個(gè)月至2年,期間保持皮膚濕潤但避免過度浸泡,沐浴水溫控制在38℃以下。衣著選擇純棉透氣材質(zhì),夜間瘙癢明顯時(shí)可冷敷緩解。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過專業(yè)心理咨詢改善因外貌變化產(chǎn)生的焦慮情緒?;謴?fù)期間出現(xiàn)任何異常癥狀均應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通,不可自行處理復(fù)雜創(chuàng)面。
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