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膽囊炎吃藥還疼怎么辦

肝膽疾病編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞：#膽囊炎#膽囊

膽囊炎吃藥后仍疼痛可通過調(diào)整用藥方案、聯(lián)合物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。膽囊炎疼痛持續(xù)可能與藥物不對癥、病情進展、合并膽結(jié)石等因素有關(guān)。

1、調(diào)整用藥方案

若當(dāng)前使用的抗生素如頭孢呋辛酯片對感染控制不佳，可能需要更換為哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。解痙藥物如消旋山莨菪堿片可緩解膽管痙攣，但需注意青光眼患者禁用。對于非甾體抗炎藥效果不佳者，可短期使用鹽酸曲馬多片鎮(zhèn)痛，但須警惕成癮性。

2、聯(lián)合物理治療

局部熱敷可促進膽囊區(qū)血液循環(huán)，每次15-20分鐘，每日2-3次。中醫(yī)針灸選取膽俞穴、陽陵泉穴等穴位，有助于疏肝利膽。體外震波碎石適用于合并膽固醇性結(jié)石的患者，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

3、手術(shù)干預(yù)

腹腔鏡膽囊切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石性膽囊炎，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點。經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)可用于高齡危重患者的臨時減壓，待感染控制后再行二期手術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測膽汁引流量及性質(zhì)變化。

4、排查并發(fā)癥

持續(xù)疼痛需警惕膽囊穿孔可能，表現(xiàn)為全腹壓痛伴肌緊張。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊周圍積液，血常規(guī)顯示白細(xì)胞顯著升高。化膿性膽管炎可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，需緊急行ERCP引流。

5、生活方式管理

發(fā)作期嚴(yán)格禁食油膩食物，緩解期采用低脂高蛋白飲食。每日飲水量保持1500-2000ml，有助于稀釋膽汁。規(guī)律作息避免過度勞累，肥胖患者需制定漸進式減重計劃。

膽囊炎患者應(yīng)每日記錄疼痛發(fā)作時間與飲食關(guān)聯(lián)性，避免一次性大量進食。急性發(fā)作時采取彎腰屈膝體位可減輕腹壓，若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)?；謴?fù)期可進行散步等低強度運動，但三個月內(nèi)避免舉重等增加腹壓的活動。定期復(fù)查超聲監(jiān)測膽囊壁厚度變化，合并糖尿病患者需強化血糖控制。

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    • 解脲支原體感染轉(zhuǎn)陰了，還用繼續(xù)吃藥鞏固嗎
    回答：如果解脲支原體感染已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，通常不需要繼續(xù)服用藥物來鞏固療效。不過，如果癥狀沒有完全消失或者有復(fù)發(fā)的風(fēng)險，還是應(yīng)該聽從醫(yī)生的建議，可能需要繼續(xù)使用抗生素進行進一步的治療。 1、對于輕度感染者來說，經(jīng)過有效的抗菌消炎治療后，通?？梢赃_到臨床治愈，并且復(fù)查結(jié)果顯示為陰性。這種情況下，通常不建議再次服藥來鞏固療效。畢竟，過度使用藥物可能會帶來不必要的副作用。 2、然而，解脲支原體具有一定的傳染性和致病能力，即便徹底治療后，也有可能會復(fù)發(fā)。如果在檢查中再次顯示陽性，就需要及時配合醫(yī)生的治療建議，可能需要服用阿奇霉素片或鹽酸多西環(huán)素膠囊等廣譜抗生素，以防止病情加重和反復(fù)。 日常生活中，注意個人衛(wèi)生是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。勤換洗內(nèi)褲并定期消毒暴曬，可以有效減少感染的機會。飲食上，盡量避免辛辣刺激性食物和海鮮，這些食物可能會影響身體的康復(fù)。適當(dāng)增加體育鍛煉，提高免疫力和抵抗力，對預(yù)防疾病也有幫助。 解脲支原體感染轉(zhuǎn)陰后是否繼續(xù)用藥，主要取決于個人的具體情況和醫(yī)生的建議。保持良好的生活習(xí)慣，注意飲食和鍛煉，都是幫助身體恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施。希望大家都能擁有一個健康的身體，遠離疾病的困擾。
    右上腹部按壓會痛是膽囊結(jié)石導(dǎo)致的嗎
    回答：腹部按壓疼痛的現(xiàn)象有可能是膽囊結(jié)石造成的，另外膽囊結(jié)石可能會伴隨有腹脹、惡心等不良的身體癥狀。對于早期比較輕微的膽囊結(jié)石，一般可以使用一些化石類的藥物進行治療，能夠有效緩解不良的身體癥狀，但是如果結(jié)石數(shù)量比較多而且結(jié)石直徑比較大的話，建議及早的進行手術(shù)治療，平時患者要注意按時吃早餐，但是不要吃得太飽。
    膽囊切除手術(shù)疼嗎
    回答：腹腔鏡膽囊切除術(shù)的特點就是小切口、恢復(fù)快、美觀，術(shù)后疼痛不是特別明顯，一般患者都能夠耐受。在以往傳統(tǒng)的手術(shù)當(dāng)中，膽囊手術(shù)是需要大切口的，一般需要15-20厘米長的切口，往往術(shù)后患者會出現(xiàn)劇烈疼痛，恢復(fù)也比較慢。
    肝硬化會引起膽囊結(jié)石嗎
    回答：肝硬化是比較嚴(yán)重的，肝臟疾病肝硬化會引起膽結(jié)石，肝硬化之后會導(dǎo)致膽汁淤積，這樣就很容易導(dǎo)致膽結(jié)石，對于這種膽結(jié)石誰沒有辦法處理的，在早期的時候應(yīng)該用一些治療膽汁淤積的藥物，能夠有效的緩解膽結(jié)石的癥狀。平時在飲食方面還要注意，對于含有膽固醇比較多的食物，盡量的要少吃，應(yīng)該多吃新鮮的蔬菜和水果，還要適當(dāng)?shù)挠靡恍┍８蔚乃幬镏委煾斡不?/div>
    腹腔鏡下膽囊切除術(shù)膽管損傷的原因為
    回答：腹腔鏡下膽囊切除術(shù)膽管損傷的原因可能是膽囊形態(tài)和位置的變異、膽囊動脈變異、膽囊管變異等引起。1、膽囊形態(tài)和位置的變異：正常膽囊長約8厘米~12厘米，寬約3厘米~5厘米，體積為40~60毫升，位于肝臟表面上的膽囊窩，相當(dāng)于肝右葉和肝方葉之間。2、膽囊動脈變異：一條正常的膽囊動脈起源于右肝動脈，而變異的膽囊動脈具有兩條或更多的膽囊動脈，起源于肝總動脈、胃十二指腸動脈、右肝動脈的前支或左肝動脈。3、膽囊管變異：正常膽囊管從膽囊頸部伸出，長2cm~3cm，直徑約0.3cm，多數(shù)與肝總管右側(cè)壁呈銳角相交，在十二指腸前方形成肝總管。常見的變異包括通過肝總管的前部或后部與肝總管的左側(cè)壁相遇，或與平行于十二指腸第一段后部的肝總管相遇，或與右肝管相遇，膽囊管也可以很短或沒有。建議患者術(shù)后飲食應(yīng)以低脂肪、低膽固醇、低蛋白質(zhì)、低維生素為主，可多吃水果、蔬菜。
    吃藥可以治療齲病嗎
    回答：吃藥是不能治療齲齒的，齲齒是因牙齒本身的硬組織疾病而產(chǎn)生的。牙齒因為礦化是人體最堅硬的器官，一旦損壞、齲壞是不能再生的，同時牙齒齲壞之后，會進行性破壞，累及神經(jīng)，引起牙髓組織甚至根尖組織感染，這時需經(jīng)過口腔醫(yī)生的?？浦委煟瑧?yīng)用?？频钠餍岛驮O(shè)備去掉牙齒上的齲壞組織，形成一陣洞型，再通過修復(fù)材料修復(fù)牙齒，牙齒的疾病才能得到解決。
    喉嚨干癢幾個月吃藥都吃不好
    回答：喉嚨干癢幾個月吃藥都吃不好，可能是過敏、慢性咽炎、反流性食管炎等原因造成的，可對因治療。 1、過敏：喉嚨干癢可能是因為過敏引起，比如灰塵、冷空氣等，如果沒有辦法避開過敏原，就可能會導(dǎo)致幾個月吃藥都不好，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下采取抗過敏治療，比如口服西替利嗪、氯雷他定等。 2、慢性咽炎：患有慢性咽炎時可能會由于慢性炎癥的刺激導(dǎo)致喉嚨干癢，幾個月吃藥都不好的現(xiàn)象發(fā)生。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，必要時還可以采取冷凍治療、低溫等離子治療等。 3、反流性食管炎：如果患有反流性食管炎，在沒有解除原發(fā)病因時，也可能會導(dǎo)致喉嚨干癢幾個月吃藥都吃不好。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用泮托拉唑鈉、枸櫞酸莫沙必利等藥物治療。
    肝囊腫需要吃藥嗎
    回答：肝囊腫是肝內(nèi)的毛細(xì)膽管，一個先天性的發(fā)育不良而造成的疾病，這個疾病的話通常不需要治療，也不會引起患者的臨床癥狀。而且沒有什么藥物對肝囊腫的治療有效，只有當(dāng)肝囊腫逐漸長大大于七到八個公分以后，而且這一個肝囊腫位于肝臟的邊緣，壓迫了其他的臟器，引起了臨床癥狀，或者是由于肝囊腫的長大，導(dǎo)致肝臟被膜的急劇膨脹，而引起了病人的這種腹部的不適感、隱痛感等，只有出現(xiàn)臨床癥狀以后肝囊腫才需要治療，一般的治療就是手術(shù)肝囊腫開窗術(shù)，把肝囊腫打開，把里邊的水放出來就行了，肝囊腫也只有通過手術(shù)治療，能夠治愈，藥物治療是沒有效果的。
    脈沖射頻治療之后是否還需要吃藥
    回答：脈沖射頻治療之后，效果非常好的患者可以停止服用三叉神經(jīng)痛的藥物。 脈沖射頻治療三叉神經(jīng)痛沒有傳統(tǒng)的射頻熱凝毀損術(shù)后，面部三叉神經(jīng)支配區(qū)域麻木、咀嚼肌力量下降等后遺癥的發(fā)生，但是這項技術(shù)由于它的初衷是為了治好一項疾病，而不是阻斷疼痛的傳導(dǎo)，因此它就存在著有效率。 目前治療通過脈沖射頻治療有效的患者，可以逐漸的減少卡馬西平等治療三叉神經(jīng)痛藥物的劑量，甚至效果非常好的患者還有可能停止服用三叉神經(jīng)痛的藥物，但是脈沖射頻治療無效的患者，就應(yīng)當(dāng)繼續(xù)服用藥物治療，甚至選擇其他的治療方案。
    生病沒按照正常時間吃藥有什么危害
    回答：首先從降糖藥開始說，如果服用的藥物是拜糖平，這個藥物是隨著進餐的時候服用的，大家一定要知道，如果吃飯，才服這個藥，如果不吃飯，就不要服藥了。如果剛吃完飯想起沒有吃藥，是可以補服的，如果到了兩餐飯之間才想起來這個藥物沒有吃，就不要服用這個藥了。 如果服用的是磺脲類降糖藥，磺脲類降糖藥分為兩大類，一類是長效的制劑，比如格列美脲、格列齊特緩釋片等，如果吃的是這種長效制劑，可以維持患者一天的血糖是比較平穩(wěn)的，這類長效的降糖藥一般是餐前服用的。
    28歲，患有膽囊炎癥狀有什么表現(xiàn)？
    回答：膽囊炎是會致使患者再次出現(xiàn)疼痛、惡心、干嘔、黃疸等癥狀，隨著病情的擴張，患者還可能會再次出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭、感染性休克等癥狀。對于膽囊炎的患者是需要有采用解痙、鎮(zhèn)痛、抗菌救治、利膽藥物。如果患者再次出現(xiàn)了膽囊壞疽及穿孔，病情惡化等癥狀，是需要有采用膽囊切除術(shù)。需要強調(diào)的是防寒保暖，吃一些腸胃的食物，要少食多餐，避免辛辣刺激。
    28歲，患有膽囊炎癥狀有什么表現(xiàn)？
    回答：膽囊炎是會致使患者再次出現(xiàn)疼痛、惡心、干嘔、黃疸等癥狀，隨著病情的擴張，患者還可能會再次出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭、感染性休克等癥狀。對于膽囊炎的患者是需要有采用解痙、鎮(zhèn)痛、抗菌救治、利膽藥物。如果患者再次出現(xiàn)了膽囊壞疽及穿孔，病情惡化等癥狀，是需要有采用膽囊切除術(shù)。需要強調(diào)的是防寒保暖，吃一些腸胃的食物，要少食多餐，避免辛辣刺激。
    膽囊切除后能活多久
    回答：膽囊癌術(shù)后5年生存率不高，一般文獻認(rèn)為不超過30%，因此如果膽囊癌接受手術(shù)治療，應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下安排好后續(xù)化療、放療等，爭取最大生存時間和最佳治療效果。接受膽囊切除手術(shù)的病人絕大多數(shù)因為膽囊結(jié)石，極少數(shù)是膽囊惡性腫瘤，如膽囊癌，不同疾病術(shù)的生存時間不同。如果因為膽囊癌接受膽囊切除手術(shù)，術(shù)后生存時間可能有很大影響。
    膽囊息肉會引發(fā)癌變嗎
    回答：膽囊息肉是否會引發(fā)癌變需要考慮以下情況:1.如果患者是真性息肉是會引發(fā)癌變的，真性息肉是指原發(fā)于膽囊粘膜上皮細(xì)胞的腫瘤或非腫瘤性增生，當(dāng)息肉直徑超過1厘米時就會有癌變的風(fēng)險，建議患者及時切除息肉或直接通過手術(shù)切除膽囊，以免復(fù)發(fā)。2.如果患者是假性息肉是不會出現(xiàn)癌變的，假性息肉是由于膽固醇升高引起，發(fā)生的主要原因是經(jīng)常吃高熱量、高脂肪的食物導(dǎo)致。這種情況患者可以通過改變飲食以及生活習(xí)慣來治療，當(dāng)息肉直徑大于1厘米時，可以考慮藥物治療。
    膽囊炎吃左氧還是頭孢
    回答：膽囊炎患者在進行消炎治療的時候，首先選擇頭孢類藥物來治療比如頭孢呋辛。當(dāng)然每個患者的具體情況不同，在使用藥物之前要根據(jù)患者的具體情況來選擇適合的抗生素藥物。有條件的情況下最好先做膽汁培養(yǎng)和病菌培養(yǎng)，根據(jù)病菌的具體種類以及敏感程度選擇恰當(dāng)?shù)目股乇容^好。治療膽囊炎比較常用的抗生素藥物種類主要是氯林可霉素和氨基芐青霉素。
    膽囊炎吃左氧還是頭孢
    回答：膽囊炎患者在進行消炎治療的時候，首先選擇頭孢類藥物來治療比如頭孢呋辛。當(dāng)然每個患者的具體情況不同，在使用藥物之前要根據(jù)患者的具體情況來選擇適合的抗生素藥物。有條件的情況下最好先做膽汁培養(yǎng)和病菌培養(yǎng)，根據(jù)病菌的具體種類以及敏感程度選擇恰當(dāng)?shù)目股乇容^好。治療膽囊炎比較常用的抗生素藥物種類主要是氯林可霉素和氨基芐青霉素。
    膽囊多發(fā)結(jié)石怎么排出？
    回答：膽結(jié)石絕大多數(shù)是靜止不動的。許多人都有。一般情況下沒什么癥狀。但是，體現(xiàn)膽囊多發(fā)性結(jié)石，要留意飲食和平常的作息規(guī)律，平常不能夠吃肥肉，也禁術(shù)煙酒刺激，因為一旦不注意飲食，就會引來急性膽囊炎，急性膽囊炎會表現(xiàn)出為嚴(yán)重的腹痛。
    多發(fā)性膽囊息肉是怎么引起的
    回答：膽囊息肉的病因目前還不是不明確，臨床研究發(fā)現(xiàn)該病的產(chǎn)生可能與年齡、性別、職業(yè)、飲食習(xí)慣有關(guān)，比如平時暴飲暴食、不吃早餐，喜歡吃比較油膩的食物，以及過度飲酒等。膽囊炎或膽囊結(jié)石也有可能刺激膽囊壁細(xì)胞形成膽囊息肉，需要了解的絕大部分的肝臟息肉屬于良性病變，一般也不會引起明顯的臨床癥狀，而且癌變概率極低，大約為1/10萬左右。因此大多數(shù)患者只需要定期的復(fù)查和隨診即可，如果膽囊息肉的直徑較大，臨床癥狀比較嚴(yán)重或者懷疑癌變，就需要手術(shù)治療。
    膽囊炎疼痛怎樣緩解
    回答：膽囊炎出現(xiàn)疼痛要想緩解可以采取止疼、解痙攣的藥物治療。臨床上可以針對輕微的膽囊炎疼痛口服阿托品、山莨菪堿等藥物，能夠有效地緩解膽囊平滑肌引起的痙攣性疼痛。對于診斷明確的，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用強烈的止痛藥物，包括曲馬多片或者氨酚待因片。對于有些慢性膽囊炎引起的疼痛，可以通過服用消炎利膽片或者是中成藥物，進行疼痛的緩解治療。臨床當(dāng)中，對于膽囊炎反復(fù)疼痛、反復(fù)發(fā)作，甚至應(yīng)用藥物保守治療效果比較差時，仍然不能夠有效地緩解疼痛，針對這類的膽囊炎，臨床上可以考慮選擇進行膽囊切除手術(shù)來徹底地緩解疼痛。
    膽囊炎疼痛怎樣緩解
    回答：膽囊炎出現(xiàn)疼痛要想緩解可以采取止疼、解痙攣的藥物治療。臨床上可以針對輕微的膽囊炎疼痛口服阿托品、山莨菪堿等藥物，能夠有效地緩解膽囊平滑肌引起的痙攣性疼痛。對于診斷明確的，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用強烈的止痛藥物，包括曲馬多片或者氨酚待因片。對于有些慢性膽囊炎引起的疼痛，可以通過服用消炎利膽片或者是中成藥物，進行疼痛的緩解治療。臨床當(dāng)中，對于膽囊炎反復(fù)疼痛、反復(fù)發(fā)作，甚至應(yīng)用藥物保守治療效果比較差時，仍然不能夠有效地緩解疼痛，針對這類的膽囊炎，臨床上可以考慮選擇進行膽囊切除手術(shù)來徹底地緩解疼痛。
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