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左束支傳導(dǎo)阻滯心電圖有什么表現(xiàn)

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞:#心電圖

左束支傳導(dǎo)阻滯心電圖主要表現(xiàn)為QRS波群增寬、V5-V6導(dǎo)聯(lián)R波寬鈍或切跡、V1-V3導(dǎo)聯(lián)S波增寬及ST-T改變。左束支傳導(dǎo)阻滯是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常的一種表現(xiàn),可能與心肌缺血、心肌病、高血壓性心臟病等因素有關(guān)。

1、QRS波群增寬

左束支傳導(dǎo)阻滯時,QRS波群時限通常超過120毫秒,這是由于心室除極順序改變導(dǎo)致電沖動傳導(dǎo)延遲。正常情況下,心室除極從左心室開始,但左束支傳導(dǎo)阻滯時,右心室先除極,左心室延遲除極,使得QRS波群時間延長。心電圖表現(xiàn)為寬大畸形的QRS波群,形態(tài)與完全性左束支傳導(dǎo)阻滯一致。

2、V5-V6導(dǎo)聯(lián)R波異常

V5-V6導(dǎo)聯(lián)可見寬鈍或有切跡的R波,這是由于左心室除極延遲且方向改變所致。左束支傳導(dǎo)阻滯時,左心室的電活動通過心肌細胞間緩慢傳導(dǎo),導(dǎo)致R波上升支緩慢且可能出現(xiàn)切跡。這種特征性改變有助于與其他類型的心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯鑒別。

3、V1-V3導(dǎo)聯(lián)S波增寬

V1-V3導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)深而寬的S波,反映右心室先除極而左心室延遲除極的電活動變化。S波增寬是由于左心室除極向量方向改變,導(dǎo)致這些導(dǎo)聯(lián)記錄的負向波持續(xù)時間延長。這種表現(xiàn)是診斷左束支傳導(dǎo)阻滯的重要依據(jù)之一。

4、ST-T改變

左束支傳導(dǎo)阻滯常伴隨繼發(fā)性ST-T改變,表現(xiàn)為與QRS主波方向相反的ST段抬高或壓低及T波倒置。這是由于心室復(fù)極順序異常所致,并非心肌缺血的特異性表現(xiàn)。識別這種繼發(fā)性改變對避免誤診為急性冠脈綜合征具有重要意義。

5、電軸偏移

部分左束支傳導(dǎo)阻滯患者可出現(xiàn)電軸左偏,但并非診斷的必要條件。電軸偏移的程度取決于阻滯部位及心室除極向量的改變。電軸左偏可能提示更廣泛的心室內(nèi)傳導(dǎo)異常或合并其他心臟疾病。

左束支傳導(dǎo)阻滯患者應(yīng)定期進行心電圖檢查,監(jiān)測心臟傳導(dǎo)功能變化。日常生活中需控制血壓、血糖等心血管危險因素,避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。若出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀加重,應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要進一步治療。飲食上建議低鹽低脂,保持規(guī)律作息,有助于維護心臟健康。

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  • 心電圖逆轉(zhuǎn)嚴重嗎
    回答:胸悶氣短的原因有很多,心血管疾病或是心臟神經(jīng)官能癥較為常見,還有情緒不佳,室內(nèi)環(huán)境空氣不流通等也會造成胸悶氣短。建議您及早去醫(yī)院檢查,可以做胸透、心電圖、B超及血液分析等檢查,以便查明病因,及時接受治療。,心臟病對患者們帶來的影響是非常大的,一旦發(fā)現(xiàn)自身的癥狀,就要及時就醫(yī)診治,同時多重視自身護理工作,多吃蔬菜水果,避免刺激食物,希望心臟病患者能得到專業(yè)治療。
    竇室傳導(dǎo)心電圖表現(xiàn)有哪些?
    回答:竇房結(jié)是心臟的起搏點,所以竇房結(jié)響起的罪惡感稱之為竇性心律,竇性心率也就是人的正常心率。竇性心律不正常的時候,有可能會再次出現(xiàn)竇性心動過速,也有可能會再次出現(xiàn)竇性心動過緩,除了竇性心律不齊等,但這些心理都是竇房結(jié)響起的。起搏點還都在竇房結(jié)。需求注意保持樂觀的心態(tài),增強身體免疫力,做好個人防護。
    心臟病患者不發(fā)病時做心電圖能檢查出來嗎
    回答:經(jīng)常出現(xiàn)心慌,在沒犯病的情況下實施心電圖仔細檢查,并不能夠仔細檢查出的,這樣的復(fù)發(fā)一般是要在復(fù)發(fā)的時候?qū)嵤┳屑殭z查,最好是通過動態(tài)心電圖仔細檢查來實施診斷,對于這種心慌有可能是心動過速,也有可能是其他的心臟早搏,必須要在病發(fā)的時候才可以實施,也可以做動態(tài)的實施心電圖。需要強調(diào)的是避免防寒,注意保暖,避免著涼,避免辛辣刺激的食物。
    支原體肺炎會引起心電圖異常嗎
    回答:支原體肺炎不會導(dǎo)致心電圖異常的,支原體感染是因為細菌感染所導(dǎo)致的疾病,不排除是慢性支氣管炎引起的病癥?;颊邥殡S著胸悶、氣短,也會出現(xiàn)咳嗽的癥狀,嚴重的患者會導(dǎo)致病情加重,也會出現(xiàn)哮喘。如果做檢查的時候出現(xiàn)的心電圖異常,可能是心臟疾病所導(dǎo)致,一定要做到及時的治療,還要密切觀察患者情況,及時去醫(yī)院就診治療。
    室性心動過速的心電圖什么樣?
    回答:可能是波形比較密集,波形大小一致,排列整齊規(guī)則。可能是心室波動要比平時快,正常人一般都是竇性心動過速。不是你說的室性心動過速。室性心動過速可能是陣發(fā)性,可能是有心臟毛病引起的。竇性心動過速引起的原因比較多,如運動鍛煉后,發(fā)熱,心情激動等。建議你及時去醫(yī)院檢查。搞清楚是什么原因引起,可能需要針對病因治療。
    心電圖有什么特點?頻發(fā)早搏
    回答:頻發(fā)性早搏也有很多種情況,可以出現(xiàn)頻發(fā)性的室性早搏,還可以出現(xiàn)頻發(fā)性的房性早搏,以及頻發(fā)性地結(jié)性早搏等情況。不同的形式,常心電圖的表現(xiàn)各不相同。心電圖的檢查,對心律失常的診斷有一定的價值。心律失常最重要的還是要完善動態(tài)心電圖的檢查,進行相關(guān)評估。心電圖和動態(tài)心電圖都是給專業(yè)的心血管醫(yī)生進行分析判斷。
    心電圖波前面的方拐灣是什么意思?
    回答:看心電圖一門專業(yè)性強的學科,并且是通過文字描述是不準確的,所以這樣的情況得根據(jù)當前的情況進行分析,就現(xiàn)癥來說,你這樣的還不是心梗的病癥,心梗的病癥除了有胸悶的癥狀之外,還會有疼痛的癥狀,而不是一般的疼痛,而是劇烈的疼痛的,壓榨性的疼痛,如果不放心,最好是去醫(yī)院做個心臟的彩超看下。
    心電圖異常竇性心動過速什么意思?有事嗎
    回答:竇性心動過速指的是患者屬于竇性心率,而且心率每分鐘超過100次。治療竇性心動過速問題,關(guān)鍵就是要查出原發(fā)病是什么,要判斷患者有沒有心肌炎,還有甲狀腺功能亢進。針對原發(fā)病治療是最重要的。竇性心動過速是比較輕的心律失常,80%的患者不需要用藥,但是也有部分患者是需要治療的。
    做心電圖檢查醫(yī)生說偶有早搏現(xiàn)象,這是什么意思?
    回答:目前出現(xiàn)早搏,可能是正常心跳周期內(nèi),出現(xiàn)提前的心臟跳動,如室早,房早等類型,一般主要見于器質(zhì)性心臟疾病,心律不齊等。其次正常人體可能也是出現(xiàn)早搏的癥狀,一般影響平時的工作學習。目前出現(xiàn)心慌,可能是心律失常導(dǎo)致,建議就診正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科診治,必要時可以服用營養(yǎng)心肌藥物。
    心電圖結(jié)論是ST段改變,能說明是什么病嗎?
    回答:如果出現(xiàn)了st段改變,考慮是出現(xiàn)了心肌缺血的情況,如果出現(xiàn)了心動過速,可以使用減慢心率的藥物治療,也有可能是由于出現(xiàn)了植物神經(jīng)功能紊亂的原因?qū)е碌?,盡量保持心情舒暢,需要配合使用營養(yǎng)心肌的藥物治療,如果出現(xiàn)了胸悶并且出現(xiàn)了急性心絞痛,可以使用擴張心臟血管的藥物治療。
    心電圖、肺部胸片、心臟彩超正常是什么意思?
    回答:目前心電圖檢查出來正常,胸片也是檢查出來正常,那說明是體檢出來,心肺方面沒有器質(zhì)性的病變。感覺到胸悶,心悸,不舒服,考慮可能是精神因素有很大的關(guān)系,建議需要放松心情,分散注意力,飲食方面清淡溫和,避免各種辛辣,刺激性等食物的食物,適當鍛煉身體,就會慢慢的改善的。
    做了心電圖說供血不足嚴重嗎
    回答:

    心電圖顯示供血不足是否嚴重需結(jié)合具體臨床情況判斷,多數(shù)情況下需進一步評估冠狀動脈病變程度。

    心電圖提示心肌供血不足常見于慢性冠狀動脈供血不足或穩(wěn)定性心絞痛,通常表現(xiàn)為活動后胸悶、胸痛,休息后可緩解。這類情況可能與冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成有關(guān),需通過冠狀動脈CTA或造影明確狹窄程度。日常需控制血壓、血脂,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善血流。若伴隨ST段明顯壓低或T波倒置,可能提示急性冠脈綜合征,需立即就醫(yī)排除心肌梗死風險。

    少數(shù)情況下,心電圖假性缺血改變可能與電解質(zhì)紊亂、心肌炎或自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。青年人群出現(xiàn)非特異性ST-T改變時,需結(jié)合心肌酶譜、心臟超聲等檢查鑒別。過度換氣、焦慮狀態(tài)也可能導(dǎo)致一過性心電圖異常,此類情況通常無須特殊治療,但需定期復(fù)查心電圖動態(tài)觀察。

    發(fā)現(xiàn)心電圖供血不足表現(xiàn)后,應(yīng)避免吸煙飲酒,保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測血壓心率。建議在心血管內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下完善運動負荷試驗或動態(tài)心電圖評估病情進展,必要時進行血運重建治療。若突發(fā)持續(xù)胸痛、大汗淋漓,須立即撥打急救電話。

    今天去醫(yī)院體檢做過心電圖說是房顫,怎么回事?
    回答:27歲年輕人,做心電圖檢查,提示有房顫。這是一種很常見的心律失常。對于年輕人來說,第一次檢查出來有房顫的情況,那么建議積極給予糾正竇性心律治療。最好就診當?shù)蒯t(yī)院的心內(nèi)科,完善相關(guān)檢查,評估心臟情況,并要積極糾正為竇性心律。平時要注意不要過多活動,避免濃茶,咖啡。
    心電圖中供血不足是什么意思
    回答:

    心電圖中供血不足通常指心肌缺血,是心臟冠狀動脈血流減少導(dǎo)致心肌缺氧的表現(xiàn),可能與冠狀動脈狹窄、痙攣或血栓形成有關(guān)。心肌缺血的心電圖特征主要有ST段壓低或抬高、T波倒置、病理性Q波等,需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。

    ST段壓低是心肌缺血最常見的表現(xiàn),多出現(xiàn)在心內(nèi)膜下心肌缺血時,典型表現(xiàn)為水平型或下斜型壓低超過0.5毫米。這種改變在運動負荷試驗中更為明顯,可能伴隨胸痛、胸悶等癥狀。T波倒置反映心肌復(fù)極異常,常見于慢性缺血或心肌損傷后,深度倒置的T波往往提示缺血范圍較大。病理性Q波多出現(xiàn)在心肌梗死后,代表透壁性心肌壞死,但需與正常變異相鑒別。部分患者可能出現(xiàn)一過性ST段抬高,提示冠狀動脈痙攣或急性血栓形成,這種情況屬于急癥范疇。

    心電圖顯示心肌缺血時,建議完善冠狀動脈CTA或造影檢查明確血管病變程度。日常需控制血壓、血糖和血脂,避免劇烈運動和情緒激動。吸煙者應(yīng)戒煙,肥胖者需減重,保持低鹽低脂飲食。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),防止急性心肌梗死發(fā)生。心肌缺血的治療需根據(jù)病因選擇藥物、支架或搭橋手術(shù),所有治療方案均需在心血管??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定。

    支原體肺炎會引起心電圖異常嗎
    回答:支原體肺炎不會導(dǎo)致心電圖異常的,支原體感染是因為細菌感染所導(dǎo)致的疾病,不排除是慢性支氣管炎引起的病癥。患者會伴隨著胸悶、氣短,也會出現(xiàn)咳嗽的癥狀,嚴重的患者會導(dǎo)致病情加重,也會出現(xiàn)哮喘。如果做檢查的時候出現(xiàn)的心電圖異常,可能是心臟疾病所導(dǎo)致,一定要做到及時的治療,還要密切觀察患者情況,及時去醫(yī)院就診治療。
    室性心動過速心電圖要怎么分辨?
    回答:室性心動過速的心電圖是給專業(yè)的心電圖醫(yī)師以及心血管醫(yī)師進行分辨和判斷的。非專業(yè)人員,并不能在短時間內(nèi)掌握室性心動過速心電圖。室性心動過速的心電圖特點就是出現(xiàn)室性的波群,并且室性心率≥100次/分鐘。出現(xiàn)室性心動過速,需要進行盡快給予干預(yù)治療。這是比較嚴重的情況。
    吃飽了就感覺心跳加快,心電圖正常
    回答:你好,你這種情況臨床也很常見,是屬于一種病叫做胃冠反射,胃冠反射的原因是,因為飲食過飽導(dǎo)致冠狀動脈供血不足而出現(xiàn)上述癥狀,治療沒有很好的方法注意飲食不要過飽就行了
    61歲一月前的心電圖顯示ST如何治療不正確
    回答:可能是腸痙攣引起的肚子痛,可以口服阿托品片治療比較好,另外注意盡量避免暴飲暴食和辛辣刺激性的食物,配合局部熱敷,要是一直疼就要去醫(yī)院檢查了。
    為什么胃鏡檢查一定要心電圖?
    回答:是怕出現(xiàn)什么并發(fā)癥,如果是有心臟病或者是血液病的話,是不能做胃鏡的,所以在做胃鏡的時候做心電圖是非常有必要的,在做胃鏡檢查之前要放松,不要吃飯。
    心電圖上的竇心率是什么?
    回答:竇性心律不齊有很多種,有生理性的竇性心律不齊,也有病理性的心率不齊,一般情況下患者多見生理性的竇性心律不齊,生理性的竇性心律不齊是不用進行任何藥物治療的,隨著年齡的增長,會逐步的消失,病理性心律不齊,要盡快的使用藥物來控制患者的心臟工作情況。

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