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房室傳導(dǎo)阻滯心電圖的特點

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞:#心電圖

房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點主要表現(xiàn)為PR間期延長、QRS波群脫落及心房與心室電活動分離,根據(jù)阻滯程度可分為一度、二度(Ⅰ型與Ⅱ型)和三度房室傳導(dǎo)阻滯。

1、一度阻滯特點

PR間期超過200毫秒且固定不變,所有心房激動均能下傳心室,無QRS波群脫落。心電圖上可見每個P波后跟隨QRS波,但PR段明顯延長,可能與迷走神經(jīng)張力增高心肌炎早期病變有關(guān)。

2、二度Ⅰ型特點

PR間期進(jìn)行性延長直至QRS波群脫落,呈現(xiàn)文氏周期現(xiàn)象。心電圖顯示PP間期固定,RR間期逐漸縮短后出現(xiàn)長間歇,脫落后的第一個PR間期最短,多見于房室結(jié)可逆性損傷。

3、二度Ⅱ型特點

PR間期固定不變但突然出現(xiàn)QRS波群脫落,無文氏周期表現(xiàn)。心電圖上可見規(guī)律P波后間歇性QRS波缺失,多提示希氏束或以下傳導(dǎo)系統(tǒng)器質(zhì)性病變,易進(jìn)展為三度阻滯。

4、三度阻滯特點

心房與心室電活動完全分離,P波與QRS波群無固定關(guān)系,心室率顯著低于心房率。心電圖上可見規(guī)律出現(xiàn)的P波與緩慢而規(guī)則的室性逸搏心律,常需緊急起搏治療。

5、伴隨波形改變

高度阻滯時可出現(xiàn)寬大畸形的QRS波,提示心室異位起搏;部分患者合并ST-T改變,可能與基礎(chǔ)心臟病相關(guān)。三度阻滯中心房波可埋藏于QRS波或T波內(nèi)需仔細(xì)辨識。

發(fā)現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特征時,建議立即進(jìn)行動態(tài)心電圖監(jiān)測評估嚴(yán)重程度。避免劇烈運動及高鉀飲食,二度Ⅱ型及以上阻滯患者需隨身攜帶醫(yī)療警示卡,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)暈厥或心率低于40次/分鐘時應(yīng)急診處理。

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  • 心電圖逆轉(zhuǎn)嚴(yán)重嗎
    回答:胸悶氣短的原因有很多,心血管疾病或是心臟神經(jīng)官能癥較為常見,還有情緒不佳,室內(nèi)環(huán)境空氣不流通等也會造成胸悶氣短。建議您及早去醫(yī)院檢查,可以做胸透、心電圖、B超及血液分析等檢查,以便查明病因,及時接受治療。,心臟病對患者們帶來的影響是非常大的,一旦發(fā)現(xiàn)自身的癥狀,就要及時就醫(yī)診治,同時多重視自身護(hù)理工作,多吃蔬菜水果,避免刺激食物,希望心臟病患者能得到專業(yè)治療。
    竇室傳導(dǎo)心電圖表現(xiàn)有哪些?
    回答:竇房結(jié)是心臟的起搏點,所以竇房結(jié)響起的罪惡感稱之為竇性心律,竇性心率也就是人的正常心率。竇性心律不正常的時候,有可能會再次出現(xiàn)竇性心動過速,也有可能會再次出現(xiàn)竇性心動過緩,除了竇性心律不齊等,但這些心理都是竇房結(jié)響起的。起搏點還都在竇房結(jié)。需求注意保持樂觀的心態(tài),增強(qiáng)身體免疫力,做好個人防護(hù)。
    心臟病患者不發(fā)病時做心電圖能檢查出來嗎
    回答:經(jīng)常出現(xiàn)心慌,在沒犯病的情況下實施心電圖仔細(xì)檢查,并不能夠仔細(xì)檢查出的,這樣的復(fù)發(fā)一般是要在復(fù)發(fā)的時候?qū)嵤┳屑?xì)檢查,最好是通過動態(tài)心電圖仔細(xì)檢查來實施診斷,對于這種心慌有可能是心動過速,也有可能是其他的心臟早搏,必須要在病發(fā)的時候才可以實施,也可以做動態(tài)的實施心電圖。需要強(qiáng)調(diào)的是避免防寒,注意保暖,避免著涼,避免辛辣刺激的食物。
    1度房室傳導(dǎo)阻滯原因
    回答:某些疾病導(dǎo)致的像發(fā)熱引起的需要積極控制感染,甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的,需要使用抗甲狀腺素藥物治療,原發(fā)病控制了竇性心動過速也會恢復(fù)正常。竇性心動過速是指竇房結(jié)發(fā)放沖動過快,每分鐘超過了100次以上,就叫竇性心動過速,他的主要原因是情緒緊張、激動勞累或者在發(fā)熱或疾病的情況下都可以出現(xiàn)竇性心動過速。一度房室傳導(dǎo)阻滯的病因,多數(shù)是因為在心肌炎的情況下引起的,如果目前患者沒有什么其他的器質(zhì)性心臟病,單純是竇性心動過速合并一度房室傳導(dǎo)阻滯,這種情況是不需要治療的。
    一度房室傳導(dǎo)阻滯可不可以吃香腸
    回答:曾一度房室傳導(dǎo)組織的人可以吃香腸的,這種情況病情不是很嚴(yán)重,平時適當(dāng)?shù)募勺炀涂梢?。盡量將血壓,血糖,血脂的壓制在正常的范圍內(nèi),能有利于增加急性的復(fù)發(fā)。這樣的患者平時要留意歇息,不要太過操勞,防止精神緊張,焦慮。能有效的預(yù)防工作急性心臟問題的再次發(fā)生。需要聲明注意一定要多喝水,要勞逸結(jié)合,少熬夜,避免食辛辣刺激是食物。
    支原體肺炎會引起心電圖異常嗎
    回答:支原體肺炎不會導(dǎo)致心電圖異常的,支原體感染是因為細(xì)菌感染所導(dǎo)致的疾病,不排除是慢性支氣管炎引起的病癥?;颊邥殡S著胸悶、氣短,也會出現(xiàn)咳嗽的癥狀,嚴(yán)重的患者會導(dǎo)致病情加重,也會出現(xiàn)哮喘。如果做檢查的時候出現(xiàn)的心電圖異常,可能是心臟疾病所導(dǎo)致,一定要做到及時的治療,還要密切觀察患者情況,及時去醫(yī)院就診治療。
    室性心動過速的心電圖什么樣?
    回答:可能是波形比較密集,波形大小一致,排列整齊規(guī)則。可能是心室波動要比平時快,正常人一般都是竇性心動過速。不是你說的室性心動過速。室性心動過速可能是陣發(fā)性,可能是有心臟毛病引起的。竇性心動過速引起的原因比較多,如運動鍛煉后,發(fā)熱,心情激動等。建議你及時去醫(yī)院檢查。搞清楚是什么原因引起,可能需要針對病因治療。
    心電圖有什么特點?頻發(fā)早搏
    回答:頻發(fā)性早搏也有很多種情況,可以出現(xiàn)頻發(fā)性的室性早搏,還可以出現(xiàn)頻發(fā)性的房性早搏,以及頻發(fā)性地結(jié)性早搏等情況。不同的形式,常心電圖的表現(xiàn)各不相同。心電圖的檢查,對心律失常的診斷有一定的價值。心律失常最重要的還是要完善動態(tài)心電圖的檢查,進(jìn)行相關(guān)評估。心電圖和動態(tài)心電圖都是給專業(yè)的心血管醫(yī)生進(jìn)行分析判斷。
    心電圖波前面的方拐灣是什么意思?
    回答:看心電圖一門專業(yè)性強(qiáng)的學(xué)科,并且是通過文字描述是不準(zhǔn)確的,所以這樣的情況得根據(jù)當(dāng)前的情況進(jìn)行分析,就現(xiàn)癥來說,你這樣的還不是心梗的病癥,心梗的病癥除了有胸悶的癥狀之外,還會有疼痛的癥狀,而不是一般的疼痛,而是劇烈的疼痛的,壓榨性的疼痛,如果不放心,最好是去醫(yī)院做個心臟的彩超看下。
    心電圖異常竇性心動過速什么意思?有事嗎
    回答:竇性心動過速指的是患者屬于竇性心率,而且心率每分鐘超過100次。治療竇性心動過速問題,關(guān)鍵就是要查出原發(fā)病是什么,要判斷患者有沒有心肌炎,還有甲狀腺功能亢進(jìn)。針對原發(fā)病治療是最重要的。竇性心動過速是比較輕的心律失常,80%的患者不需要用藥,但是也有部分患者是需要治療的。
    做心電圖檢查醫(yī)生說偶有早搏現(xiàn)象,這是什么意思?
    回答:目前出現(xiàn)早搏,可能是正常心跳周期內(nèi),出現(xiàn)提前的心臟跳動,如室早,房早等類型,一般主要見于器質(zhì)性心臟疾病,心律不齊等。其次正常人體可能也是出現(xiàn)早搏的癥狀,一般影響平時的工作學(xué)習(xí)。目前出現(xiàn)心慌,可能是心律失常導(dǎo)致,建議就診正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科診治,必要時可以服用營養(yǎng)心肌藥物。
    心電圖結(jié)論是ST段改變,能說明是什么病嗎?
    回答:如果出現(xiàn)了st段改變,考慮是出現(xiàn)了心肌缺血的情況,如果出現(xiàn)了心動過速,可以使用減慢心率的藥物治療,也有可能是由于出現(xiàn)了植物神經(jīng)功能紊亂的原因?qū)е碌?,盡量保持心情舒暢,需要配合使用營養(yǎng)心肌的藥物治療,如果出現(xiàn)了胸悶并且出現(xiàn)了急性心絞痛,可以使用擴(kuò)張心臟血管的藥物治療。
    心電圖、肺部胸片、心臟彩超正常是什么意思?
    回答:目前心電圖檢查出來正常,胸片也是檢查出來正常,那說明是體檢出來,心肺方面沒有器質(zhì)性的病變。感覺到胸悶,心悸,不舒服,考慮可能是精神因素有很大的關(guān)系,建議需要放松心情,分散注意力,飲食方面清淡溫和,避免各種辛辣,刺激性等食物的食物,適當(dāng)鍛煉身體,就會慢慢的改善的。
    做了心電圖說供血不足嚴(yán)重嗎
    回答:

    心電圖顯示供血不足是否嚴(yán)重需結(jié)合具體臨床情況判斷,多數(shù)情況下需進(jìn)一步評估冠狀動脈病變程度。

    心電圖提示心肌供血不足常見于慢性冠狀動脈供血不足或穩(wěn)定性心絞痛,通常表現(xiàn)為活動后胸悶、胸痛,休息后可緩解。這類情況可能與冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成有關(guān),需通過冠狀動脈CTA或造影明確狹窄程度。日常需控制血壓、血脂,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善血流。若伴隨ST段明顯壓低或T波倒置,可能提示急性冠脈綜合征,需立即就醫(yī)排除心肌梗死風(fēng)險。

    少數(shù)情況下,心電圖假性缺血改變可能與電解質(zhì)紊亂、心肌炎或自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。青年人群出現(xiàn)非特異性ST-T改變時,需結(jié)合心肌酶譜、心臟超聲等檢查鑒別。過度換氣、焦慮狀態(tài)也可能導(dǎo)致一過性心電圖異常,此類情況通常無須特殊治療,但需定期復(fù)查心電圖動態(tài)觀察。

    發(fā)現(xiàn)心電圖供血不足表現(xiàn)后,應(yīng)避免吸煙飲酒,保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測血壓心率。建議在心血管內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下完善運動負(fù)荷試驗或動態(tài)心電圖評估病情進(jìn)展,必要時進(jìn)行血運重建治療。若突發(fā)持續(xù)胸痛、大汗淋漓,須立即撥打急救電話。

    今天去醫(yī)院體檢做過心電圖說是房顫,怎么回事?
    回答:27歲年輕人,做心電圖檢查,提示有房顫。這是一種很常見的心律失常。對于年輕人來說,第一次檢查出來有房顫的情況,那么建議積極給予糾正竇性心律治療。最好就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的心內(nèi)科,完善相關(guān)檢查,評估心臟情況,并要積極糾正為竇性心律。平時要注意不要過多活動,避免濃茶,咖啡。
    心電圖中供血不足是什么意思
    回答:

    心電圖中供血不足通常指心肌缺血,是心臟冠狀動脈血流減少導(dǎo)致心肌缺氧的表現(xiàn),可能與冠狀動脈狹窄、痙攣或血栓形成有關(guān)。心肌缺血的心電圖特征主要有ST段壓低或抬高、T波倒置、病理性Q波等,需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。

    ST段壓低是心肌缺血最常見的表現(xiàn),多出現(xiàn)在心內(nèi)膜下心肌缺血時,典型表現(xiàn)為水平型或下斜型壓低超過0.5毫米。這種改變在運動負(fù)荷試驗中更為明顯,可能伴隨胸痛、胸悶等癥狀。T波倒置反映心肌復(fù)極異常,常見于慢性缺血或心肌損傷后,深度倒置的T波往往提示缺血范圍較大。病理性Q波多出現(xiàn)在心肌梗死后,代表透壁性心肌壞死,但需與正常變異相鑒別。部分患者可能出現(xiàn)一過性ST段抬高,提示冠狀動脈痙攣或急性血栓形成,這種情況屬于急癥范疇。

    心電圖顯示心肌缺血時,建議完善冠狀動脈CTA或造影檢查明確血管病變程度。日常需控制血壓、血糖和血脂,避免劇烈運動和情緒激動。吸煙者應(yīng)戒煙,肥胖者需減重,保持低鹽低脂飲食。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),防止急性心肌梗死發(fā)生。心肌缺血的治療需根據(jù)病因選擇藥物、支架或搭橋手術(shù),所有治療方案均需在心血管專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定。

    支原體肺炎會引起心電圖異常嗎
    回答:支原體肺炎不會導(dǎo)致心電圖異常的,支原體感染是因為細(xì)菌感染所導(dǎo)致的疾病,不排除是慢性支氣管炎引起的病癥?;颊邥殡S著胸悶、氣短,也會出現(xiàn)咳嗽的癥狀,嚴(yán)重的患者會導(dǎo)致病情加重,也會出現(xiàn)哮喘。如果做檢查的時候出現(xiàn)的心電圖異常,可能是心臟疾病所導(dǎo)致,一定要做到及時的治療,還要密切觀察患者情況,及時去醫(yī)院就診治療。
    二度房室傳導(dǎo)阻滯預(yù)后如何
    回答:二度房室傳導(dǎo)阻滯是指心臟的激動從竇房結(jié)傳到房室結(jié),再到心室的過程中發(fā)生了延緩或者是脫落的現(xiàn)象。它分為I型和II型兩種類型,I型它的阻滯部位往往是在房室結(jié),它一般是房室結(jié)相對不應(yīng)期延長,這個沖動大多數(shù)能傳下去,所以不會導(dǎo)致心動過緩等這些嚴(yán)重的問題。多屬于生理性的,跟迷走神經(jīng)張力升高有關(guān)系,所以在預(yù)后是好的。而II型的房室傳導(dǎo)阻滯部位往往是在房室結(jié)的下邊,或者希氏束那些地方,那么它往往是房室結(jié)的絕對不應(yīng)期延長,很容易出現(xiàn)高度的房室傳導(dǎo)阻滯,或者是心跳驟停,往往是病理性的。我們一般需要給這些患者植入起搏器,所以II型房室傳導(dǎo)阻滯的預(yù)后比較差。
    二度房室傳導(dǎo)阻滯嚴(yán)重嗎
    回答:2度房室傳導(dǎo)阻滯比較嚴(yán)重。因為2度房室傳導(dǎo)阻滯出現(xiàn)后,只有一部分竇房結(jié)激動可以使心室收縮、射血,這樣就會造成2度房室傳導(dǎo)阻滯的病人心率會比較慢。特別是2度二型房室傳導(dǎo)阻滯,對心臟的射血和功能影響特別的大。所以2度房室傳導(dǎo)阻滯嚴(yán)不嚴(yán)重,必須要看心率的快慢,如果心率每分鐘不到五十次,就需要給病人植入起搏器。平時一定要讓病人按時的喝藥,而且要定期的去醫(yī)院復(fù)查。
    二度房室傳導(dǎo)阻滯要做哪些檢查
    回答:二度房室傳導(dǎo)阻滯要做心電圖、動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。二度房室傳導(dǎo)阻滯是心房和心室間傳導(dǎo)速度減慢,傳導(dǎo)時間延長,需要先做心電圖,心電圖上心室的QRS波在心房的P波后,兩者之間時間延長。如果間歇性二度房室傳導(dǎo)阻滯的,可以做24小時甚至48小時的動態(tài)心電圖,追蹤心電圖變化。此外,還需要做心臟超聲檢查心臟結(jié)構(gòu),尋找房室傳導(dǎo)阻滯病因。

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