86歲老人7天沒大便怎么回事

博禾醫(yī)生
86歲老人7天未排便可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、活動量不足、藥物副作用、腸梗阻、甲狀腺功能減退等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀判斷。長期便秘可能引發(fā)腹脹、腹痛甚至腸穿孔,建議及時就醫(yī)排查病因。
老年人咀嚼功能下降常導(dǎo)致膳食纖維攝入不足,每日蔬菜水果攝入量少于300克會影響腸道蠕動。可嘗試將芹菜、西藍(lán)花等富含膳食纖維的蔬菜切碎烹調(diào),搭配適量火龍果、熟香蕉等促排便水果。每日飲水應(yīng)保持1500-2000毫升,晨起空腹飲用溫水有助于刺激胃腸反射。
長期臥床或久坐會使腹肌及腸道平滑肌張力減弱,建議每日進(jìn)行15-20分鐘腹部按摩(順時針環(huán)形按壓)及下肢抬舉運動。坐輪椅者可每2小時變換體位,家屬輔助做被動踝泵運動。適當(dāng)曬太陽補充維生素D也能改善肌肉功能。
鈣劑、鐵劑、阿托品等藥物可能抑制腸蠕動,長期服用降壓藥如硝苯地平控釋片也會導(dǎo)致便秘。若正在服用鹽酸多奈哌齊片等膽堿酯酶抑制劑,需注意其可能加重腸道動力障礙。建議記錄用藥清單供醫(yī)生評估調(diào)整方案。
機(jī)械性梗阻常見于結(jié)腸腫瘤或糞石嵌頓,表現(xiàn)為停止排氣伴陣發(fā)性絞痛。麻痹性梗阻多繼發(fā)于腹腔感染或電解質(zhì)紊亂,腹部X線可見腸管擴(kuò)張積氣。需禁食禁水并急診處理,醫(yī)生可能開具甘油灌腸劑或進(jìn)行腸梗阻導(dǎo)管置入。
甲減患者代謝率降低會出現(xiàn)頑固性便秘,伴隨怕冷、浮腫等癥狀。需檢測血清促甲狀腺激素水平,確診后需長期口服左甲狀腺素鈉片。治療期間要定期監(jiān)測心率變化,避免藥物過量引發(fā)心律失常。
老年便秘護(hù)理需建立規(guī)律排便習(xí)慣,晨起或餐后30分鐘利用胃結(jié)腸反射嘗試排便??蓽?zhǔn)備高度適宜的坐便器,雙腳墊小板凳使膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)。日常飲食可添加10-15克亞麻籽粉或魔芋粉,但吞咽功能障礙者需防止誤吸。若出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐或便血應(yīng)立即送醫(yī)。
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