低密度脂蛋白高的癥狀及危害

博禾醫(yī)生
低密度脂蛋白升高早期通常無明顯癥狀,長期升高可能引發(fā)動脈粥樣硬化、冠心病等心血管疾病。低密度脂蛋白偏高的危害主要有加速血管斑塊形成、增加心肌梗死風(fēng)險、誘發(fā)腦卒中、導(dǎo)致外周動脈疾病、加重脂肪肝等。
低密度脂蛋白膽固醇在血管內(nèi)皮沉積后會氧化形成泡沫細(xì)胞,逐漸發(fā)展為動脈粥樣硬化斑塊。這類斑塊會使血管壁增厚、彈性下降,可能伴隨頭暈、四肢麻木等癥狀?;颊咝杩刂苿游飪?nèi)臟等高膽固醇食物攝入,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物,定期進(jìn)行頸動脈超聲檢查。
冠狀動脈內(nèi)的不穩(wěn)定斑塊破裂可能引發(fā)急性血栓形成,導(dǎo)致心肌供血中斷。典型表現(xiàn)為突發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛,可向左肩背部放射。建議完善冠脈CTA檢查,急性發(fā)作時需舌下含服硝酸甘油片,長期可服用硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓。
腦動脈粥樣硬化斑塊脫落可能阻塞腦血管,出現(xiàn)言語含糊、單側(cè)肢體無力等缺血癥狀。頸動脈狹窄超過50%時需考慮阿司匹林腸溶片抗血小板治療,嚴(yán)重狹窄可能需要頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。日常應(yīng)監(jiān)測血壓血糖,避免突然轉(zhuǎn)頭等動作。
下肢動脈閉塞時會出現(xiàn)間歇性跛行,表現(xiàn)為行走后小腿肌肉酸痛、休息后緩解。踝肱指數(shù)檢測可評估血管狀況,輕中度患者可使用貝前列素鈉片改善循環(huán),嚴(yán)重缺血需進(jìn)行血管旁路移植術(shù)。冬季需注意肢體保暖,避免長時間保持蹲姿。
肝臟脂質(zhì)代謝異常時,低密度脂蛋白會促進(jìn)肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積,可能出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力等表現(xiàn)。建議完善肝臟彈性檢測,可聯(lián)合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等保肝藥物,嚴(yán)格控制酒精攝入,每周進(jìn)行150分鐘以上有氧運動。
建議低密度脂蛋白偏高人群保持低脂飲食,每日烹調(diào)油用量不超過30克,優(yōu)先選擇深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物。每周至少進(jìn)行5次30分鐘的中等強度運動,如快走、游泳等。40歲以上人群每年應(yīng)檢測血脂四項,合并高血壓或糖尿病者需將低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下。出現(xiàn)胸悶、持續(xù)頭痛等預(yù)警癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
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