牙齦有個(gè)包怎么回事

博禾醫(yī)生
牙齦長(zhǎng)包可能由牙齦炎、牙周膿腫、根尖周炎、齲齒繼發(fā)感染或囊腫等原因引起,可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、根管治療、切開(kāi)引流或手術(shù)切除等方式干預(yù)。
牙齦炎多因牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致,表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸痛及局部隆起。日常需采用巴氏刷牙法清潔,配合使用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌。若形成化膿性炎癥,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染。
牙周袋內(nèi)厭氧菌感染可能引發(fā)局限性膿腫,伴隨劇烈跳痛和發(fā)熱。臨床需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療清除菌斑,急性期口服奧硝唑分散片緩解癥狀,必要時(shí)行膿腫切開(kāi)術(shù)?;颊邞?yīng)避免擠壓腫塊,使用生理鹽水含漱保持口腔衛(wèi)生。
齲壞或外傷導(dǎo)致牙髓壞死時(shí),炎性滲出物在根尖區(qū)形成膿包,叩診有明顯疼痛。需通過(guò)根管治療清除感染源,配合頭孢克洛干混懸劑抗炎。若已形成根尖囊腫,可能需聯(lián)合根尖切除術(shù)治療。
兒童恒牙萌出受阻時(shí),滯留乳牙根部可能出現(xiàn)炎性增生包塊。家長(zhǎng)需帶孩子拍攝口腔X線片明確牙位,由醫(yī)生評(píng)估是否需拔除滯留乳牙。日常使用兒童專(zhuān)用牙線清理牙間隙,減少食物嵌塞刺激。
發(fā)育性或病理性囊腫緩慢增大可導(dǎo)致牙齦隆起,通常無(wú)痛感但可能壓迫鄰牙。需通過(guò)CBCT檢查確定范圍,較小的含牙囊腫可能自行消退,較大的角化囊腫需行刮治術(shù)。術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
建議每日使用軟毛牙刷清潔牙齦緣,飯后用沖牙器清除食物殘?jiān)?。避免吸煙及過(guò)量攝入甜食,每半年接受專(zhuān)業(yè)潔牙。若牙齦包塊持續(xù)增大超過(guò)兩周,或伴隨出血、牙齒松動(dòng)等癥狀,須及時(shí)就診口腔外科。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)牙齦腫脹時(shí),應(yīng)優(yōu)先選擇生理鹽水含漱等溫和處理方式。
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