Monteggia骨折損傷機(jī)制是什么

博禾醫(yī)生
Monteggia骨折損傷機(jī)制主要是前臂受到直接暴力或間接暴力作用,導(dǎo)致尺骨近端骨折合并橈骨頭脫位。該損傷多由跌倒時(shí)手掌撐地、前臂遭受撞擊或扭轉(zhuǎn)暴力引起,可分為伸直型、屈曲型、內(nèi)收型和特殊型四種類型。
伸直型Monteggia骨折最常見,多發(fā)生于兒童跌倒時(shí)手掌撐地,暴力傳導(dǎo)至尺骨導(dǎo)致骨折,同時(shí)橈骨頭向前脫位。屈曲型多見于成人跌倒時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲位著地,尺骨骨折端向后成角,橈骨頭向后脫位。內(nèi)收型通常由肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)遭受直接暴力引起,尺骨近端骨折合并橈骨頭向外側(cè)脫位。特殊型損傷機(jī)制復(fù)雜,可能涉及高能量創(chuàng)傷或復(fù)合暴力作用。
Monteggia骨折損傷后會(huì)出現(xiàn)前臂疼痛腫脹、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、畸形等癥狀。診斷需結(jié)合X線檢查明確骨折類型和橈骨頭脫位方向。治療以手法復(fù)位石膏固定或手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定為主,恢復(fù)尺骨長(zhǎng)度和橈骨頭穩(wěn)定性是關(guān)鍵??祻?fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉,避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
日常生活中應(yīng)注意預(yù)防跌倒和外傷,運(yùn)動(dòng)時(shí)做好防護(hù)措施。若發(fā)生前臂外傷后出現(xiàn)疼痛畸形等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)功能障礙??祻?fù)期間遵醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉,定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況。
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