頸椎病眩暈怎么治療最好

博禾醫(yī)生
頸椎病眩暈可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療、生活干預(yù)等方式治療。頸椎病眩暈通常與椎動脈受壓、交感神經(jīng)刺激、頸椎退行性變、局部炎癥反應(yīng)、不良姿勢等因素有關(guān)。
眩暈癥狀明顯時可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲磺酸倍他司汀片、尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物。若伴有神經(jīng)根水腫,可短期使用甘露醇注射液或地塞米松磷酸鈉注射液減輕壓迫。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊有助于緩解局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的眩暈。
頸椎牽引能擴大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫,需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進行。超短波治療通過熱效應(yīng)促進局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。眩暈急性期可采用頸托固定限制頸椎活動,日??膳浜系皖l脈沖電刺激治療。
針灸取風(fēng)池、百會、頸夾脊等穴位能疏通經(jīng)絡(luò),推拿手法需避開椎動脈走行區(qū)。中藥方劑如半夏白術(shù)天麻湯加減適用于痰濕型眩暈,葛根湯加減對頸型眩暈效果較好。中藥熏蒸通過藥物蒸汽滲透改善頸部氣血運行。
經(jīng)保守治療無效且存在明確椎間盤突出或骨贅壓迫時,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。后路椎管擴大成形術(shù)適用于多節(jié)段椎管狹窄患者,人工椎間盤置換術(shù)能保留頸椎活動度。手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)證,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
睡眠時選擇高度適中的頸椎保健枕,避免長時間低頭使用手機或電腦。工作間歇可做頸椎米字操,游泳和放風(fēng)箏有助于鍛煉頸部肌肉。飲食注意補充維生素B族和鈣質(zhì),忌食辛辣刺激食物以免加重炎癥。
頸椎病眩暈患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或頸部過度后仰,乘車時使用頸枕保護。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,空調(diào)出風(fēng)口不宜直吹頸椎。定期進行頸椎肌力訓(xùn)練如彈力帶抗阻練習(xí),癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體麻木需及時復(fù)查頸椎MRI。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定對預(yù)防眩暈發(fā)作有重要意義。
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