引起腹瀉的常見(jiàn)原因主要有腸道感染、食物不耐受、藥物副作用、腸易激綜合征和炎癥性腸病。腹瀉可能由多種因素單獨(dú)或共同作用導(dǎo)致，表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣便。

1、腸道感染

腸道感染是腹瀉最常見(jiàn)的原因，包括病毒、細(xì)菌或寄生蟲(chóng)感染。輪狀病毒和諾如病毒是兒童病毒性腹瀉的主要病原體，表現(xiàn)為突發(fā)水樣瀉伴發(fā)熱。細(xì)菌性腹瀉多由大腸埃希菌、沙門氏菌或志賀菌引起，糞便可能帶有黏液或血絲。寄生蟲(chóng)感染如賈第鞭毛蟲(chóng)可導(dǎo)致慢性腹瀉，伴有腹脹和脂肪瀉。治療需根據(jù)病原體選擇抗感染藥物，如諾氟沙星膠囊、蒙脫石散和口服補(bǔ)液鹽。

2、食物不耐受

乳糖不耐受是最常見(jiàn)的食物不耐受類型，因缺乏乳糖酶導(dǎo)致攝入乳制品后出現(xiàn)腹脹、腸鳴和腹瀉。果糖或山梨醇不耐受也可引發(fā)類似癥狀，常見(jiàn)于過(guò)量食用果汁或無(wú)糖食品。麩質(zhì)不耐受可能發(fā)展為乳糜瀉，表現(xiàn)為慢性腹瀉伴營(yíng)養(yǎng)不良。這類腹瀉可通過(guò)飲食回避緩解，必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、藥物副作用

抗生素使用可能破壞腸道正常菌群平衡，導(dǎo)致抗生素相關(guān)性腹瀉，表現(xiàn)為用藥期間或停藥后出現(xiàn)的稀便。化療藥物、質(zhì)子泵抑制劑和含鎂抗酸劑也可刺激腸蠕動(dòng)加快。治療需評(píng)估藥物必要性，可配合布拉氏酵母菌散恢復(fù)菌群平衡，嚴(yán)重時(shí)需更換藥物方案。

4、腸易激綜合征

腸易激綜合征屬于功能性腸病，腹瀉型患者表現(xiàn)為腹痛后排便、排便后緩解，糞便常帶有黏液但無(wú)膿血。癥狀多與精神壓力、飲食刺激或腸道敏感有關(guān)。治療以調(diào)整飲食和緩解壓力為主，可短期使用洛哌丁胺膠囊控制癥狀，配合匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道運(yùn)動(dòng)。

5、炎癥性腸病

潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病是主要的炎癥性腸病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的黏液膿血便伴腹痛。潰瘍性結(jié)腸炎病變多局限于結(jié)腸，而克羅恩病可累及全消化道。這類疾病需長(zhǎng)期使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重癥需糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療，可能需定期腸鏡監(jiān)測(cè)。

腹瀉期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，優(yōu)先選擇低渣、低脂的清淡飲食，如米粥、面條和蒸蛋。避免高糖、高纖維或刺激性食物。注意觀察糞便性狀和伴隨癥狀，若出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上的嚴(yán)重腹瀉、血便、高熱或脫水表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常需注意飲食衛(wèi)生，合理使用藥物，管理慢性腸道疾病。