鼻涕發(fā)臭怎么回事

博禾醫(yī)生
鼻涕發(fā)臭可能由鼻竇炎、萎縮性鼻炎、鼻腔異物、真菌性鼻竇炎、鼻咽癌等原因引起,可通過鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。鼻腔異味多與感染或占位性病變相關(guān),需結(jié)合具體病因處理。
細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻竇化膿時會產(chǎn)生腐臭味膿涕,可能與感冒遷延不愈或解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān),常伴隨頭痛、面部脹痛。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,慢性反復(fù)發(fā)作者需鼻內(nèi)鏡手術(shù)開放竇口。
鼻腔黏膜萎縮形成干痂,干痂腐敗后產(chǎn)生特殊臭味,可能與維生素缺乏或內(nèi)分泌紊亂有關(guān),表現(xiàn)為鼻腔寬大伴膿痂。建議使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液保持濕潤,嚴(yán)重者可試行鼻腔縮窄術(shù)。
兒童誤塞入鼻腔的異物長期滯留會導(dǎo)致腐敗性臭味,多見于紐扣、豆類等有機(jī)物,單側(cè)鼻塞伴血性分泌物是典型表現(xiàn)。需通過前鼻鏡或影像學(xué)檢查定位后取出,異物存留超過24小時者需用生理性海水鼻腔噴霧劑預(yù)防感染。
曲霉菌等真菌感染可產(chǎn)生霉臭味分泌物,常見于糖尿病患者或長期用抗生素者,CT可見竇內(nèi)鈣化灶。治療需手術(shù)清除病灶后聯(lián)合兩性霉素B鼻竇灌注,同時控制基礎(chǔ)疾病。
腫瘤壞死繼發(fā)感染時可能出現(xiàn)腐肉樣惡臭,多伴有回吸涕帶血、頸部淋巴結(jié)腫大。確診需鼻咽鏡活檢,根據(jù)分期選擇放療聯(lián)合順鉑注射液等化療方案。
日常應(yīng)保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗時注意水溫接近體溫,避免用力擤鼻導(dǎo)致病原體擴(kuò)散。飲食上增加維生素A、E攝入有助于黏膜修復(fù),出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的臭味鼻涕或伴隨發(fā)熱、視力改變時需立即就診。兒童表述能力有限,家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時帶孩子到耳鼻喉科排查。
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