小兒癲癇和小兒驚風有什么區(qū)別
小兒癲癇和小兒驚風是兩種不同的疾病，主要區(qū)別在于病因、發(fā)作特點和治療方式。小兒癲癇是腦部神經(jīng)元異常放電導致的慢性疾病，小兒驚風則多由感染、高熱等急性因素誘發(fā)。小兒癲癇發(fā)作具有重復性和刻板性，小兒驚風多為單次發(fā)作且與誘因明確相關。
1、病因差異
小兒癲癇的病因主要與遺傳因素、腦部結構異常或產(chǎn)傷等永久性腦損傷有關，如皮質發(fā)育不良、缺氧缺血性腦病等。小兒驚風常見于6個月至5歲兒童，多由急性感染引起的高熱導致，如上呼吸道感染、中耳炎等，電解質紊亂或低血糖也可能誘發(fā)。
2、發(fā)作表現(xiàn)
小兒癲癇發(fā)作時可能出現(xiàn)意識喪失、肢體強直陣攣、口吐白沫等癥狀，持續(xù)時間通常超過5分鐘，發(fā)作后常有嗜睡或頭痛。小兒驚風表現(xiàn)為突發(fā)全身抽搐伴高熱，發(fā)作時間較短，多在1-3分鐘內緩解，清醒后無神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
3、檢查方法
小兒癲癇需通過腦電圖顯示異常放電波，并結合頭顱核磁共振排查結構性病變。小兒驚風主要依據(jù)病史和體溫監(jiān)測，必要時進行血常規(guī)、電解質等檢查排除其他病因，腦電圖多無特異性改變。
4、治療原則
小兒癲癇需長期規(guī)律服用抗癲癇藥物，如丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等，部分難治性病例需手術治療。小兒驚風以退熱和對癥治療為主，可臨時使用地西泮注射液控制抽搐，并積極處理原發(fā)感染。
5、預后特點
小兒癲癇可能持續(xù)至成年，需長期隨訪調整用藥方案。小兒驚風多為年齡相關性自限性疾病，隨神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善，多數(shù)兒童在5歲后不再發(fā)作，預后良好。
家長發(fā)現(xiàn)兒童抽搐時需保持呼吸道通暢，記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)，避免強行約束肢體。癲癇患兒應遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，定期復查腦電圖；驚風患兒需及時退熱并治療感染源。日常注意保證充足睡眠，避免過度疲勞和強光刺激，出現(xiàn)頻繁發(fā)作或意識障礙需立即就醫(yī)。
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