膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹什么原因

博禾醫(yī)生
膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹可能與半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等原因有關(guān)。膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹通常由關(guān)節(jié)退變、外傷、炎癥反應(yīng)等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動受限、局部紅腫等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
半月板損傷多由劇烈運動或外傷導(dǎo)致,膝關(guān)節(jié)在扭轉(zhuǎn)時容易造成半月板撕裂?;颊邥霈F(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、彈響,疼痛在上下樓梯時加重。急性期需制動休息,慢性損傷可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊緩解癥狀,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)不超過30分鐘,活動后疼痛減輕但過度活動會加重??勺襻t(yī)囑使用雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片延緩病情,配合超聲波等物理治療改善血液循環(huán)。
滑膜炎多因感染或免疫因素引起滑膜增生,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液。膝關(guān)節(jié)呈均勻性腫脹,皮膚溫度升高但無明顯發(fā)紅。急性期需穿刺抽液,可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、滑膜炎顆??刂蒲装Y,必要時行滑膜切除術(shù)。
痛風(fēng)發(fā)作與尿酸結(jié)晶沉積有關(guān),常見于第一跖趾關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)也可受累。疼痛常在夜間突發(fā),伴有皮膚發(fā)亮、脫屑。需低嘌呤飲食,急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片,慢性期配合苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸。
前交叉韌帶損傷多見于運動創(chuàng)傷,受傷時可聽見撕裂聲,隨后出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)。檢查顯示Lachman試驗陽性,核磁共振可明確損傷程度。輕度損傷用支具固定,完全斷裂需韌帶重建術(shù),術(shù)后配合鹽酸氨基葡萄糖片營養(yǎng)軟骨。
膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹患者應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。急性期可冰敷15-20分鐘緩解腫脹,慢性疼痛者可嘗試游泳等非負(fù)重運動增強肌力。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,必要時使用拐杖分散關(guān)節(jié)負(fù)荷。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,需考慮手術(shù)治療。
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