急性腸胃炎吐個(gè)不停怎么回事
急性腸胃炎吐個(gè)不停可能由病毒感染、細(xì)菌感染、食物中毒、藥物刺激、胃腸功能紊亂等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)液治療、止吐藥物、抗生素治療、飲食調(diào)整、胃腸休息等方式緩解。
1、病毒感染
輪狀病毒或諾如病毒感染是急性腸胃炎常見(jiàn)病因，病毒損傷胃腸黏膜導(dǎo)致嘔吐反射亢進(jìn)?；颊呖赡馨殡S水樣腹瀉和低熱，糞便檢測(cè)可明確病原體。治療需使用蒙脫石散止瀉，口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。病毒性腸胃炎具有自限性，一般3-5天癥狀緩解。
2、細(xì)菌感染
沙門(mén)氏菌或大腸桿菌污染食物后，細(xì)菌毒素刺激嘔吐中樞引發(fā)持續(xù)嘔吐。常見(jiàn)于進(jìn)食不潔海鮮或生冷食物后，可能伴隨血便和腹部絞痛。確診需糞便培養(yǎng)，治療可選用左氧氟沙星片抗感染，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。嚴(yán)重者需住院進(jìn)行靜脈抗生素治療。
3、食物中毒
金黃色葡萄球菌等產(chǎn)生的腸毒素可直接作用于嘔吐中樞，進(jìn)食變質(zhì)食物后2-6小時(shí)突發(fā)噴射狀嘔吐。可能伴隨面色蒼白和出汗，但通常無(wú)發(fā)熱。治療需立即催吐洗胃，服用活性炭片吸附毒素，嘔吐嚴(yán)重者可肌注甲氧氯普胺注射液。
4、藥物刺激
非甾體抗炎藥或抗生素可能損傷胃黏膜屏障，引發(fā)藥物性胃炎導(dǎo)致反復(fù)嘔吐。常見(jiàn)于空腹服藥后，可能伴隨胃部灼痛感。需停用致病藥物，改用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜，嘔吐劇烈時(shí)可使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空。
5、胃腸功能紊亂
精神緊張或飲食不當(dāng)可能誘發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常，胃內(nèi)容物反流刺激嘔吐中樞。常見(jiàn)于應(yīng)激狀態(tài)下，可能伴隨噯氣和早飽感。治療可采用馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)動(dòng)力，配合復(fù)方消化酶膠囊助消化。心理疏導(dǎo)和規(guī)律進(jìn)食有助于癥狀改善。
急性腸胃炎患者應(yīng)保持清淡流質(zhì)飲食，選擇米湯、藕粉等低渣食物，避免牛奶等產(chǎn)氣飲品。嘔吐間隙少量多次飲用含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液溶液，每次50-100毫升。注意觀察尿量和精神狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)無(wú)法進(jìn)食、嘔血或意識(shí)模糊需立即急診。恢復(fù)期逐步過(guò)渡到低脂少渣飲食，2周內(nèi)避免辛辣刺激食物。日常注意餐具消毒和手衛(wèi)生，生熟食材分開(kāi)處理，冰箱食物充分加熱后食用。
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