子宮切除手術(shù)微創(chuàng)好還是開(kāi)刀好
子宮切除手術(shù)選擇微創(chuàng)或開(kāi)刀需根據(jù)患者病情、身體狀況及醫(yī)生評(píng)估決定，微創(chuàng)手術(shù)適合多數(shù)非復(fù)雜病例，開(kāi)腹手術(shù)更適合嚴(yán)重粘連、腫瘤較大或存在其他高風(fēng)險(xiǎn)因素的情況。
微創(chuàng)手術(shù)通過(guò)腹腔鏡或機(jī)器人輔助完成，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，術(shù)后疼痛輕，住院時(shí)間短，疤痕隱蔽美觀，對(duì)盆底結(jié)構(gòu)干擾較小，降低術(shù)后尿失禁風(fēng)險(xiǎn)，但存在術(shù)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹可能，對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求高，費(fèi)用相對(duì)較高。開(kāi)腹手術(shù)視野開(kāi)闊便于處理復(fù)雜病變，能直接觸摸器官定位病灶，止血更徹底，適合巨大子宮肌瘤、惡性腫瘤廣泛清掃等狀況，但創(chuàng)口較大導(dǎo)致恢復(fù)期長(zhǎng)，術(shù)后疼痛明顯，并發(fā)癥概率增加，可能形成明顯瘢痕。
兩種術(shù)式均需考慮患者年齡、生育需求、基礎(chǔ)疾病等因素，微創(chuàng)手術(shù)禁用于嚴(yán)重心肺功能障礙、凝血異?；蚣韧啻胃共渴中g(shù)者，開(kāi)腹手術(shù)則需警惕術(shù)后腸粘連、切口感染等問(wèn)題。術(shù)前需完善超聲、MRI等檢查明確病變范圍，合并貧血者應(yīng)先糾正血紅蛋白水平，糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，微創(chuàng)手術(shù)患者1-2周可恢復(fù)日?；顒?dòng)，開(kāi)腹手術(shù)需4-6周避免提重物。均衡補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，定期復(fù)查盆底功能，出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期需關(guān)注骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。
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