牙齒時(shí)常出血什么原因

博禾醫(yī)生
牙齒時(shí)常出血通常由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起。牙齦出血可能表現(xiàn)為刷牙時(shí)出血、自發(fā)性出血或伴隨牙齦紅腫疼痛等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
牙齦炎是牙齒出血最常見的原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。牙齦炎患者可能出現(xiàn)牙齦邊緣紅腫、觸碰易出血,口腔異味等癥狀。治療需通過超聲波潔治清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥,日常使用巴氏刷牙法維護(hù)口腔衛(wèi)生。
牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的深層感染,除出血外還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙周袋形成等癥狀。發(fā)病與牙周致病菌感染、吸煙等因素相關(guān)。需進(jìn)行齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療,必要時(shí)使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物,嚴(yán)重者需牙周手術(shù)治療。
長(zhǎng)期維生素C或維生素K攝入不足會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,表現(xiàn)為牙齦廣泛滲血,可能伴有皮膚瘀斑。可通過增加新鮮蔬菜水果攝入補(bǔ)充維生素C,動(dòng)物肝臟、菠菜等補(bǔ)充維生素K,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用維生素C片、維生素K1注射液等制劑。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血且難以止血,可能伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀。需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診,治療原發(fā)病如使用環(huán)磷酰胺片、重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會(huì)抑制血小板功能,增加牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。此類患者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,口腔治療前需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)調(diào)整用藥方案,日常應(yīng)選用軟毛牙刷避免機(jī)械刺激。
建議保持每日兩次巴氏法刷牙,配合牙線清潔牙間隙,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。飲食注意補(bǔ)充富含維生素的新鮮果蔬,避免過硬過燙食物刺激牙齦。若出血持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀,需及時(shí)就診口腔科或血液科進(jìn)行系統(tǒng)檢查。孕婦、糖尿病患者等特殊人群更需加強(qiáng)口腔護(hù)理,控制基礎(chǔ)疾病。
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