急性胃炎與慢性胃炎有哪些區(qū)別

博禾醫(yī)生
急性胃炎與慢性胃炎的主要區(qū)別在于病程長(zhǎng)短、癥狀表現(xiàn)、病因及治療方式不同。急性胃炎起病急驟,癥狀明顯但病程短;慢性胃炎病程遷延,癥狀隱匿但易反復(fù)發(fā)作。
急性胃炎病程通常在1-2周內(nèi),多由突發(fā)刺激因素引起,如進(jìn)食不潔食物、大量飲酒或服用非甾體抗炎藥。慢性胃炎病程可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,常見于幽門螺桿菌長(zhǎng)期感染、膽汁反流或自身免疫因素導(dǎo)致胃黏膜持續(xù)損傷。
急性胃炎表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛、惡心嘔吐,可能伴有發(fā)熱和腹瀉。慢性胃炎癥狀較輕微但持久,常見上腹隱痛、餐后飽脹、噯氣,部分患者可能出現(xiàn)貧血、消瘦等營(yíng)養(yǎng)吸收障礙表現(xiàn)。
急性胃炎病因明確,包括細(xì)菌病毒感染、藥物刺激、應(yīng)激反應(yīng)等。慢性胃炎主要與幽門螺桿菌感染相關(guān),其他誘因如長(zhǎng)期飲食不規(guī)律、吸煙、自身免疫性胃炎等也可導(dǎo)致胃黏膜萎縮性改變。
急性胃炎胃鏡下可見胃黏膜充血水腫、糜爛或出血點(diǎn)。慢性胃炎表現(xiàn)為黏膜蒼白變薄、血管透見,可能伴有腸上皮化生或異型增生等癌前病變特征。
急性胃炎以對(duì)癥治療為主,常用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊等藥物緩解癥狀。慢性胃炎需根除幽門螺桿菌,常用四聯(lián)療法包含奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊,同時(shí)需長(zhǎng)期隨訪胃鏡。
胃炎患者均應(yīng)避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食細(xì)軟易消化飲食。急性期需短期禁食后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食,慢性患者可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12和鐵劑。建議戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,定期復(fù)查胃鏡以監(jiān)測(cè)黏膜變化,出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。
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