怎么判斷嬰兒紫紺
關(guān)鍵詞：#嬰兒
嬰兒紫紺可通過(guò)觀察皮膚黏膜顏色、監(jiān)測(cè)血氧飽和度、評(píng)估伴隨癥狀、排查潛在疾病、結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查等方式判斷。紫紺通常由缺氧、先天性心臟病、肺部疾病、血液異常、代謝紊亂等原因引起。
1、觀察皮膚黏膜顏色
嬰兒紫紺最直觀表現(xiàn)為皮膚或黏膜呈現(xiàn)青紫色，常見(jiàn)于口唇、甲床、耳垂等末梢部位。輕度紫紺可能在哭鬧或受涼時(shí)短暫出現(xiàn)，持續(xù)性紫紺需警惕病理性因素。家長(zhǎng)需注意環(huán)境光線可能影響顏色判斷，自然光下觀察更準(zhǔn)確。
2、監(jiān)測(cè)血氧飽和度
使用脈搏血氧儀可量化評(píng)估血氧水平，新生兒正常血氧飽和度應(yīng)超過(guò)95%。若靜息狀態(tài)下血氧低于90%，或喂奶時(shí)降至85%以下，提示存在缺氧性紫紺。早產(chǎn)兒、低體重兒需更密切監(jiān)測(cè)。
3、評(píng)估伴隨癥狀
紫紺伴呼吸急促、呻吟、鼻翼扇動(dòng)多提示肺部疾??；合并喂養(yǎng)困難、體重不增可能為先天性心臟病；出現(xiàn)嗜睡、肌張力低下需排查代謝性疾病。家長(zhǎng)需記錄癥狀出現(xiàn)頻率與持續(xù)時(shí)間。
4、排查潛在疾病
中央型紫紺可能與法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等心臟畸形有關(guān)，周圍型紫紺常見(jiàn)于肺炎、呼吸窘迫綜合征。血液系統(tǒng)疾病如高鐵血紅蛋白血癥也可導(dǎo)致紫紺，需通過(guò)心臟超聲、胸片等檢查確診。
5、結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查
動(dòng)脈血?dú)夥治隹设b別缺氧類型，心電圖和心臟超聲能明確心臟結(jié)構(gòu)異常，血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血或紅細(xì)胞增多癥。新生兒篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)遺傳代謝病引起的紫紺。
發(fā)現(xiàn)嬰兒紫紺應(yīng)立即就醫(yī)，避免包裹過(guò)緊影響呼吸，喂養(yǎng)時(shí)保持頭部抬高。先天性心臟病患兒需限制劇烈哭鬧，肺部感染患兒應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)。定期進(jìn)行兒童保健檢查，按醫(yī)囑完善疫苗接種，避免接觸呼吸道感染患者。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力，哺乳期母親應(yīng)保持營(yíng)養(yǎng)均衡。
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