腰椎受傷后怎么護(hù)理
腰椎受傷后可通過臥床休息、佩戴護(hù)具、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式護(hù)理。腰椎受傷通常由外力撞擊、長期勞損、椎間盤退變、骨質(zhì)疏松、脊柱畸形等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床保持腰椎中立位，避免彎腰或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。疼痛緩解后可逐步過渡到短時(shí)間下床活動(dòng)，使用助行器減少腰椎負(fù)荷。臥床期間需每2小時(shí)軸向翻身一次預(yù)防壓瘡，下肢可墊軟枕保持微屈曲狀態(tài)。
2、佩戴護(hù)具
急性期過后可選用醫(yī)用腰圍或支具固定，每日佩戴不超過8小時(shí)，避免長期依賴導(dǎo)致肌肉萎縮。選擇前側(cè)帶鋼條加固的硬質(zhì)護(hù)具，貼合腰椎生理曲度，松緊以能插入一指為宜。如出現(xiàn)皮膚壓迫需及時(shí)調(diào)整或暫停使用。
3、物理治療
傷后2周可開始超短波、紅外線等理療，每日1次改善局部血液循環(huán)。炎癥消退后采用超聲波促進(jìn)組織修復(fù)，配合低頻電刺激預(yù)防肌肉萎縮。治療期間避免熱敷溫度超過40℃，脊髓損傷患者禁用高頻電療。
4、藥物治療
急性疼痛可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，神經(jīng)根受壓者可聯(lián)用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉維D3片。所有藥物需嚴(yán)格遵循處方療程。
5、康復(fù)訓(xùn)練
傷后4周開始麥肯基療法伸展訓(xùn)練，逐步加入橋式運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰背肌?；謴?fù)期采用瑞士球進(jìn)行核心穩(wěn)定性訓(xùn)練，水中步行可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。訓(xùn)練強(qiáng)度以次日不出現(xiàn)疼痛加重為度，脊髓損傷患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
腰椎受傷后3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，坐位時(shí)使用腰椎靠墊維持生理前凸。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，每日曬太陽不少于30分鐘。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕保持脊柱對齊。如出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。
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