黃斑眼底病變?cè)趺崔k

博禾醫(yī)生
黃斑眼底病變可通過定期眼科檢查、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、激光治療、玻璃體腔注藥術(shù)、光動(dòng)力療法等方式治療。黃斑眼底病變通常由年齡增長(zhǎng)、遺傳因素、高度近視、糖尿病視網(wǎng)膜病變、光損傷等原因引起。
黃斑眼底病變患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查或光學(xué)相干斷層掃描。早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜下積液或脈絡(luò)膜新生血管時(shí),可通過抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物干預(yù)。檢查時(shí)需配合醫(yī)生完成視力表、眼底照相、視野測(cè)試等項(xiàng)目,避免漏診微小病灶。
每日補(bǔ)充深色蔬菜水果和富含葉黃素的食物,如菠菜、羽衣甘藍(lán)、玉米等。限制高糖高脂飲食,避免血糖波動(dòng)加重視網(wǎng)膜血管損傷。可適量食用富含omega-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,有助于減緩黃斑區(qū)氧化損傷。
針對(duì)濕性黃斑變性患者,可采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉滲漏血管。治療前需進(jìn)行熒光素血管造影定位病灶,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視物模糊。該方式適用于遠(yuǎn)離黃斑中心凹的病灶,多次治療需間隔4-6周。
臨床常用雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物。注藥前需局部消毒麻醉,術(shù)后需監(jiān)測(cè)眼壓變化。該治療能有效抑制新生血管生長(zhǎng),通常每月注射1次,連續(xù)3個(gè)月后評(píng)估療效。
靜脈注射維替泊芬后進(jìn)行特定波長(zhǎng)激光照射,選擇性破壞異常血管。治療需避光48小時(shí),可能出現(xiàn)短暫視力下降。該療法適用于典型性中心凹下脈絡(luò)膜新生血管,可與藥物聯(lián)合使用提升療效。
黃斑眼底病變患者應(yīng)避免強(qiáng)光直射眼睛,外出佩戴防紫外線眼鏡。保持規(guī)律作息,控制血壓血糖在正常范圍。閱讀時(shí)保證充足光線,使用電子設(shè)備每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。發(fā)現(xiàn)視物變形、中心暗影等癥狀加重時(shí)須及時(shí)復(fù)診,避免延誤治療時(shí)機(jī)。日??蛇M(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練,促進(jìn)眼部血液循環(huán)。
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