腎盂癌分為哪幾期

博禾醫(yī)生
腎盂癌通常分為0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,分期依據(jù)腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移情況。
0期腎盂癌屬于原位癌,腫瘤局限于尿路上皮層內(nèi),未突破基底膜。患者通常無典型癥狀,可能通過尿液檢查發(fā)現(xiàn)異常細胞。治療以手術(shù)切除為主,可選擇經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)或部分腎盂切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查膀胱鏡和尿脫落細胞學檢查。
Ⅰ期腫瘤浸潤至腎盂黏膜下層或肌層,但未累及腎實質(zhì)。常見癥狀為無痛性肉眼血尿,可能伴有腰部隱痛。根治性腎盂輸尿管切除術(shù)是標準治療方式,術(shù)后需警惕膀胱內(nèi)復(fù)發(fā)風險。對于孤立腎或腎功能不全患者,可考慮保留腎臟的局部切除術(shù)。
Ⅱ期腫瘤已侵犯腎實質(zhì),但未突破腎臟包膜。血尿癥狀加重,可能出現(xiàn)腰部腫塊或疼痛。治療需行根治性腎切除術(shù)聯(lián)合輸尿管全長切除,術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否輔助化療。此期患者可能出現(xiàn)淋巴管浸潤,需密切監(jiān)測淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。
Ⅲ期腫瘤突破腎臟包膜侵犯周圍脂肪組織,或存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。除血尿外,可能伴隨消瘦、乏力等全身癥狀。手術(shù)需擴大切除范圍,術(shù)后多需聯(lián)合順鉑為基礎(chǔ)的化療方案。若腫瘤侵犯下腔靜脈,需行血管外科聯(lián)合手術(shù)。
Ⅳ期已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,常見轉(zhuǎn)移部位包括肺、肝、骨等?;颊咄霈F(xiàn)嚴重貧血、骨痛、咳嗽等癥狀。治療以全身化療為主,可選用吉西他濱聯(lián)合順鉑方案,或采用免疫檢查點抑制劑治療。對于孤立轉(zhuǎn)移灶,在全身治療基礎(chǔ)上可考慮轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)。
腎盂癌患者術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,促進尿液生成減少復(fù)發(fā)風險。避免接觸芳香胺類化學物質(zhì),戒煙并控制高血壓。飲食注意優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素B族。定期復(fù)查包括胸腹CT、骨掃描等項目,0-Ⅰ期患者每3-6個月復(fù)查1次,Ⅱ-Ⅳ期患者需更密切隨訪。出現(xiàn)血尿癥狀應(yīng)立即就醫(yī)檢查。
西蘭花是肌酐“殺手”?醫(yī)生提示:肌酐超標,這幾物請多吃
再這樣吃絲瓜,腎就廢了!醫(yī)生:吃絲瓜不注意幾點,在給腎上刑
孕婦可以喝烏梅湯嗎
博禾醫(yī)生
手腕骨折石膏拆除后的注意事項
博禾醫(yī)生
骨盆骨折導(dǎo)致膀胱破裂怎么治療
博禾醫(yī)生
單側(cè)耳鳴怎么回事
博禾醫(yī)生
頭沉兩邊太陽穴脹痛怎么回事
博禾醫(yī)生
心電檢查中頻域分析是什么
博禾醫(yī)生
1歲寶寶太陽穴凹陷原因有哪些
博禾醫(yī)生
膀胱占位怎么治療方法
博禾醫(yī)生
黃葵副作用太大嗎
博禾醫(yī)生
玻璃體混濁飛蚊越來越多怎么回事
博禾醫(yī)生