流感引起小葉性肺炎怎么辦

博禾醫(yī)生
流感引起小葉性肺炎可通過(guò)抗病毒治療、抗生素治療、氧療、止咳化痰、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。流感引起的小葉性肺炎通常由病毒感染后繼發(fā)細(xì)菌感染、免疫力低下、基礎(chǔ)疾病、環(huán)境刺激、治療延誤等原因引起。
針對(duì)流感病毒本身可使用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑、帕拉米韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物。這些藥物能抑制病毒復(fù)制,適用于發(fā)病48小時(shí)內(nèi)患者。合并細(xì)菌感染時(shí)需配合抗生素使用。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、頭痛等不良反應(yīng),需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。選擇藥物需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果,常見(jiàn)致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。使用抗生素需完成整個(gè)療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行氧療,可采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。嚴(yán)重呼吸衰竭可能需要無(wú)創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣。氧療期間需密切監(jiān)測(cè)血氧變化,調(diào)整氧流量避免氧中毒。
可選用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、復(fù)方甘草合劑等藥物促進(jìn)痰液排出。同時(shí)保持室內(nèi)濕度,多飲溫水有助于稀釋痰液。避免使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥,以免抑制排痰反射。
需保證每日足夠熱量攝入,以高蛋白、高維生素飲食為主??缮倭慷嗖?,選擇易消化食物。嚴(yán)重食欲減退者可考慮腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、鋅等營(yíng)養(yǎng)素有助于免疫恢復(fù)。
流感季節(jié)應(yīng)注意室內(nèi)通風(fēng),避免去人群密集場(chǎng)所。保持充足睡眠,適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)避免勞累,遵醫(yī)囑完成藥物治療,定期復(fù)查胸部影像學(xué)。吸煙者需戒煙,慢性病患者需控制基礎(chǔ)疾病。
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