強直性脊柱炎和滑膜炎可通過藥物治療、物理治療、生物制劑治療、手術治療及生活方式調(diào)整等方式干預。強直性脊柱炎可能與遺傳、免疫異常等因素有關，滑膜炎常由關節(jié)損傷或炎癥性疾病引發(fā)，兩者均需長期管理。

1、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解關節(jié)疼痛和炎癥，適用于強直性脊柱炎和滑膜炎的急性期。慢作用抗風濕藥如甲氨蝶呤片可延緩病情進展，需定期監(jiān)測肝功能。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片短期用于嚴重炎癥控制，但需避免長期使用。局部注射糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液可針對性緩解滑膜炎癥狀。鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚片輔助改善輕度疼痛，但無法抑制疾病進展。

2、物理治療

熱敷可促進患處血液循環(huán)，減輕關節(jié)僵硬和肌肉痙攣，每日15-20分鐘為宜。低頻脈沖電刺激有助于緩解慢性疼痛，需在專業(yè)指導下進行。水療通過浮力減輕關節(jié)壓力，適合強直性脊柱炎患者的脊柱功能鍛煉。牽引治療可改善脊柱活動度，但急性期禁用。定制矯形器或支具能維持關節(jié)穩(wěn)定性，延緩畸形發(fā)展。

3、生物制劑治療

TNF-α抑制劑如注射用依那西普可阻斷炎癥通路，顯著改善中重度強直性脊柱炎癥狀。IL-17抑制劑如司庫奇尤單抗注射液針對特異性炎癥因子，適用于傳統(tǒng)治療無效者。JAK抑制劑如托法替布片通過調(diào)節(jié)免疫信號緩解病情，需警惕感染風險。生物制劑使用前需篩查結(jié)核等潛伏感染，治療中定期復查抗體效價。聯(lián)合傳統(tǒng)藥物可增強療效，但可能增加不良反應概率。

4、手術治療

滑膜切除術適用于藥物控制不佳的局限性滑膜炎，可清除病變組織保留關節(jié)功能。脊柱矯形術針對強直性脊柱炎嚴重駝背畸形，需多學科評估手術指征。關節(jié)置換術用于終末期髖膝關節(jié)破壞，顯著改善活動能力。椎體楔形截骨術矯正脊柱后凸，術后需長期康復訓練。微創(chuàng)關節(jié)鏡手術可診斷兼治療早期滑膜炎，創(chuàng)傷恢復快。

5、生活方式調(diào)整

低強度有氧運動如游泳可維持脊柱靈活性，每周3-5次，避免劇烈沖擊?？棺栌柧氃鰪姾诵募∪毫α?，減輕關節(jié)負荷，需專業(yè)指導動作規(guī)范。戒煙可降低疾病活動度，煙草中的尼古丁可能加重炎癥反應。硬板床和低枕保持脊柱生理曲度，側(cè)臥時雙膝間墊枕減壓。地中海飲食模式富含ω-3脂肪酸，有助于抑制炎癥介質(zhì)生成。

患者應定期監(jiān)測C反應蛋白和血沉等炎癥指標，急性期減少負重活動但避免絕對臥床。日常注意防寒保暖，使用輔助器具減輕關節(jié)壓力，參加病友互助組織獲取心理支持。建議每3-6個月復查骶髂關節(jié)MRI評估病情進展，妊娠期患者需調(diào)整治療方案。出現(xiàn)新發(fā)關節(jié)腫痛或視力異常需及時就診，警惕合并葡萄膜炎等關節(jié)外表現(xiàn)。