慢性腹瀉怎么回事

博禾醫(yī)生
慢性腹瀉可能由腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受、腸道腫瘤等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)切除等方式治療。
長(zhǎng)期使用抗生素或飲食不規(guī)律可能導(dǎo)致腸道菌群失衡,表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄??赏ㄟ^(guò)食用酸奶等發(fā)酵食品補(bǔ)充益生菌,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)。避免高脂高糖飲食有助于改善癥狀。
精神壓力或胃腸動(dòng)力異常可能誘發(fā)腸易激綜合征,常見腹痛后腹瀉、排便后緩解??勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片緩解腸道痙攣,或蒙脫石散吸附腸道毒素。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)對(duì)癥狀改善有幫助。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等自身免疫性疾病會(huì)引起持續(xù)腹瀉伴黏液血便。通常需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需用注射用英夫利西單抗進(jìn)行生物治療。這類患者需定期進(jìn)行腸鏡檢查監(jiān)測(cè)病情。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致進(jìn)食乳制品后腹脹腹瀉。建議選擇無(wú)乳糖牛奶或服用乳糖酶片幫助消化。日常需注意閱讀食品標(biāo)簽,避免隱藏乳糖成分的加工食品。
結(jié)腸癌等消化道腫瘤可能表現(xiàn)為慢性腹瀉伴體重下降、便血。需通過(guò)腸鏡活檢明確診斷,早期可行腹腔鏡腫瘤切除術(shù),晚期可能需要結(jié)合化療。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血篩查。
慢性腹瀉患者應(yīng)記錄每日飲食與癥狀變化,避免辛辣刺激及高纖維食物,注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。建議選擇低渣飲食如白粥、面條等過(guò)渡,癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等情況需及時(shí)就醫(yī)。保持腹部保暖,飯后適當(dāng)散步有助于促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。長(zhǎng)期腹瀉可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,可在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。
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