閉角型青光眼的誘發(fā)因素主要有情緒激動(dòng)、暗環(huán)境停留過(guò)久、藥物作用、眼部結(jié)構(gòu)異常及全身性疾病等。該病是因前房角突然關(guān)閉導(dǎo)致眼壓急劇升高，需及時(shí)干預(yù)以避免視神經(jīng)損傷。

1、情緒激動(dòng)

強(qiáng)烈情緒波動(dòng)如憤怒、焦慮可能通過(guò)交感神經(jīng)興奮促使瞳孔擴(kuò)大，虹膜根部堆積堵塞房角。典型表現(xiàn)為突發(fā)眼痛、頭痛伴視力驟降。急性發(fā)作時(shí)需立即使用毛果蕓香堿滴眼液收縮瞳孔，靜脈滴注甘露醇注射液降低眼壓，必要時(shí)行激光周邊虹膜切開(kāi)術(shù)。

2、暗環(huán)境停留

長(zhǎng)時(shí)間處于電影院等暗處會(huì)引發(fā)瞳孔生理性散大，增厚的虹膜根部阻塞房水引流通道?；颊叱Ｒ?jiàn)虹視現(xiàn)象與惡心嘔吐。預(yù)防建議避免持續(xù)黑暗環(huán)境，發(fā)作時(shí)可聯(lián)合使用布林佐胺滴眼液和噻嗎洛爾滴眼液控制眼壓。

3、藥物作用

抗膽堿能類如硫酸阿托品注射液、復(fù)方托吡卡胺滴眼液等散瞳藥物可能誘發(fā)房角關(guān)閉。全身應(yīng)用抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片也可能導(dǎo)致類似風(fēng)險(xiǎn)。用藥前需評(píng)估前房深度，疑似發(fā)作應(yīng)立即停用相關(guān)藥物并就醫(yī)。

4、眼部結(jié)構(gòu)異常

淺前房、晶狀體過(guò)厚等解剖變異人群易發(fā)生虹膜前移。超聲生物顯微鏡檢查可發(fā)現(xiàn)房角狹窄特征，此類患者建議預(yù)防性使用鹽酸卡替洛爾滴眼液，或擇期行白內(nèi)障超聲乳化術(shù)改善房水循環(huán)。

5、全身性疾病

糖尿病視網(wǎng)膜病變繼發(fā)新生血管可能牽拉房角關(guān)閉，高血壓危象時(shí)血管充血也會(huì)加重病情。需控制原發(fā)病，對(duì)于新生血管性青光眼可考慮雷珠單抗注射液聯(lián)合抗青光眼手術(shù)。

建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行前房角鏡檢查，保持情緒平穩(wěn)，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭及一次性大量飲水。出現(xiàn)視物模糊伴眼脹時(shí)應(yīng)立即測(cè)量眼壓，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，部分患者需終身隨訪監(jiān)測(cè)視功能變化。日?？膳宕鞣浪{(lán)光眼鏡減少眩光刺激，但不可替代正規(guī)治療。