急性青光眼做手術(shù)前準(zhǔn)備什么

博禾醫(yī)生
急性青光眼手術(shù)前需完成術(shù)前檢查、停用抗凝藥物、控制眼壓、清潔術(shù)眼、心理準(zhǔn)備等準(zhǔn)備工作。手術(shù)方式主要有小梁切除術(shù)、青光眼引流閥植入術(shù)等。
需完善視力、眼壓、前房角鏡、視野、角膜厚度等眼科專項檢查,評估視神經(jīng)損傷程度。全身檢查包括血常規(guī)、凝血功能、心電圖等,排除手術(shù)禁忌。若合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,需將指標(biāo)控制在穩(wěn)定范圍。
術(shù)前需遵醫(yī)囑停用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物,避免術(shù)中出血風(fēng)險。但不可自行停藥,需由醫(yī)生評估后調(diào)整用藥方案。術(shù)后視恢復(fù)程度逐步恢復(fù)用藥。
術(shù)前需通過靜脈滴注甘露醇注射液、口服醋甲唑胺片等藥物快速降眼壓,減輕高眼壓對視神經(jīng)的損害。局部使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等維持眼壓穩(wěn)定,為手術(shù)創(chuàng)造有利條件。
術(shù)前需用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。手術(shù)當(dāng)日禁止化妝,剔除術(shù)眼周圍毛發(fā)。佩戴無菌眼罩前避免用手觸碰眼部,降低術(shù)后感染概率。
需充分了解手術(shù)必要性及可能并發(fā)癥,如暫時性視力模糊、前房出血等。簽署知情同意書前與醫(yī)生充分溝通預(yù)期效果,術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測眼壓。焦慮者可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒。
術(shù)前8小時需禁食禁水,穿著寬松衣物。術(shù)后避免劇烈運動、低頭動作,防止眼壓波動。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素A豐富的胡蘿卜、菠菜等食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,定期復(fù)查眼壓及視功能,出現(xiàn)眼痛、視力驟降需立即就醫(yī)。
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