心臟起搏器患者能否進行核磁共振檢查

博禾醫(yī)生
心臟起搏器患者能否進行核磁共振檢查需根據(jù)起搏器類型決定。傳統(tǒng)起搏器通常禁止核磁共振檢查,而新型核磁共振兼容起搏器在特定條件下可安全進行。心臟起搏器植入后需嚴格遵循醫(yī)囑,避免電磁干擾導致設備故障或組織損傷。
傳統(tǒng)心臟起搏器因含鐵磁性材料,核磁共振的強磁場可能導致電極發(fā)熱、設備移位或程序紊亂,嚴重時可引發(fā)心律失常或心肌灼傷。檢查前需通過程控儀關(guān)閉起搏功能,并由心內(nèi)科醫(yī)生評估電極穩(wěn)定性。部分老式起搏器電池可能因磁場干擾提前耗竭,術(shù)后重新程控至關(guān)重要。
核磁共振兼容起搏器采用抗磁材料設計,通過特定安全認證的型號可在1.5特斯拉及以下場強中檢查。檢查前仍需調(diào)整為核磁共振模式,確認電極固定良好且無近期植入并發(fā)癥。檢查中需持續(xù)心電活動監(jiān)測,術(shù)后立即恢復原參數(shù)并評估起搏閾值變化。部分患者仍需避免胸腹部掃描以減少風險。
建議心臟起搏器患者在接受核磁共振檢查前,攜帶設備識別卡至影像科和心內(nèi)科聯(lián)合評估。日常應避免接觸強磁場環(huán)境,定期隨訪檢測起搏器功能。若出現(xiàn)頭暈、心悸等異常癥狀,需立即就醫(yī)排查設備工作狀態(tài)。
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