怎樣治療跟腱周圍炎
跟腱周圍炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。跟腱周圍炎通常由運動損傷、慢性勞損、感染、代謝性疾病、外傷等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止運動，使用支具或彈力繃帶固定踝關(guān)節(jié)，減少跟腱受力。可配合抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，緩解腫脹。日常避免爬樓梯、跳躍等動作，建議選擇游泳等非負(fù)重運動。
2、物理治療
炎癥穩(wěn)定后可進(jìn)行超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)，沖擊波治療能緩解鈣化灶。冷敷適用于急性腫痛期，48小時后改為熱敷改善血液循環(huán)。康復(fù)階段需進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練，逐步恢復(fù)踝關(guān)節(jié)活動度。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴發(fā)感染需用頭孢克洛分散片，跟腱鈣化可注射玻璃酸鈉注射液。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以委中、承山等足太陽膀胱經(jīng)穴位為主，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗可用紅花、伸筋草等活血藥材，內(nèi)服桃紅四物湯加減。推拿手法需避開急性炎癥期，采用揉捏法松解粘連。
5、手術(shù)治療
保守治療無效或跟腱斷裂需行跟腱清理術(shù)，嚴(yán)重鈣化灶需進(jìn)行病灶清除。術(shù)后需石膏固定4-6周，逐步進(jìn)行踝泵運動和負(fù)重訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小，可同步處理滑囊炎等并發(fā)癥。
治療期間應(yīng)選擇平底鞋減少跟腱牽拉，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷?；謴?fù)期可進(jìn)行足弓墊訓(xùn)練增強(qiáng)小腿肌力，運動前充分熱身，運動后冰敷跟腱區(qū)。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高嘌呤食物誘發(fā)炎癥。若出現(xiàn)跟腱明顯增粗或皮下凹陷需及時復(fù)查。
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