喉感覺神經(jīng)性疾病有哪些

博禾醫(yī)生
喉感覺神經(jīng)性疾病主要包括喉上神經(jīng)麻痹、喉返神經(jīng)麻痹、喉感覺過敏、喉感覺減退以及喉感覺異常等。這些疾病可能由外傷、感染、腫瘤壓迫、神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素引起,表現(xiàn)為聲音嘶啞、吞咽困難、嗆咳等癥狀。
喉上神經(jīng)麻痹通常由頸部手術(shù)損傷、外傷或腫瘤壓迫引起,表現(xiàn)為喉部感覺喪失、吞咽困難及嗆咳?;颊呖赡芤蛘`吸導(dǎo)致肺部感染。治療需針對(duì)原發(fā)病因,如手術(shù)解除壓迫或抗感染治療,必要時(shí)可進(jìn)行喉部感覺功能訓(xùn)練。
喉返神經(jīng)麻痹多因甲狀腺手術(shù)、胸部腫瘤或心血管病變導(dǎo)致,主要癥狀為聲音嘶啞、呼吸困難。單側(cè)麻痹常見聲帶固定,雙側(cè)麻痹可能需氣管切開。治療包括嗓音訓(xùn)練、聲帶注射或喉框架手術(shù),嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
喉感覺過敏表現(xiàn)為喉部異常敏感,輕微刺激即可引發(fā)劇烈咳嗽或喉痙攣,常與反流性咽喉炎、心理因素相關(guān)。需避免辛辣食物,使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊,配合喉部脫敏治療及心理疏導(dǎo)。
喉感覺減退多見于糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中后遺癥,患者對(duì)食物殘?jiān)蚍置谖锔兄陆?,易發(fā)生誤吸。需控制基礎(chǔ)疾病,進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,必要時(shí)使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需胃造瘺進(jìn)食。
喉感覺異常以喉部異物感、灼燒感為特征,常見于更年期女性或焦慮癥患者,可能伴隨咽炎。需排除器質(zhì)性疾病后,采用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng),聯(lián)合咽喉局部理療及心理咨詢,避免過度清嗓刺激。
喉感覺神經(jīng)性疾病患者應(yīng)保持飲食清淡,避免過熱、辛辣食物刺激喉部;戒煙限酒以減少黏膜損傷;適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善喉肌協(xié)調(diào)性;合并反流者睡前3小時(shí)禁食。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難,須立即就醫(yī)評(píng)估神經(jīng)損傷程度,必要時(shí)進(jìn)行喉肌電圖檢查或手術(shù)治療。日??删毩?xí)溫水漱喉緩解不適,但避免用力咳嗽加重聲帶損傷。
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