喉異物是怎么回事

博禾醫(yī)生
喉異物是指食物、小玩具或其他物體卡在喉部,可能由誤吞、進(jìn)食過快、兒童好奇心強(qiáng)等因素引起,通常表現(xiàn)為嗆咳、呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀。可通過海姆立克急救法、喉鏡取出、氣管切開術(shù)等方式處理。
兒童常因好奇心將紐扣、硬幣等小物件放入口中導(dǎo)致誤吞。成人多見于進(jìn)食時(shí)說話或大笑,使魚刺、骨片滑入喉部。此時(shí)需立即停止進(jìn)食,若異物可見且位置較淺,可嘗試用鑷子取出。若出現(xiàn)面色青紫等窒息表現(xiàn),需即刻采用海姆立克急救法,并撥打急救電話。
咀嚼不充分或吞咽過急易使大塊食物卡在喉部,尤其常見于老年人假牙佩戴者或神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者。建議進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,避免同時(shí)說話。若發(fā)生梗阻,可彎腰咳嗽利用氣流沖擊力排出異物,無效時(shí)需就醫(yī)通過喉鏡取出。
喉狹窄、聲帶麻痹等疾病會(huì)增大異物滯留風(fēng)險(xiǎn)。這類患者可能伴有長(zhǎng)期聲音嘶啞、飲水嗆咳等先兆癥狀。需通過電子喉鏡檢查明確病因,必要時(shí)行喉部擴(kuò)張術(shù)改善通道。日常應(yīng)避免進(jìn)食堅(jiān)果類等易嗆咳食物。
酒精或藥物作用會(huì)導(dǎo)致咽喉反射減弱,嘔吐物或假牙易堵塞氣道。護(hù)理此類人群時(shí)應(yīng)保持側(cè)臥位,及時(shí)清理口腔分泌物。發(fā)生窒息時(shí)需立即進(jìn)行體位引流,配合負(fù)壓吸引器清除異物,嚴(yán)重者需氣管插管。
木工、裝修工人等可能吸入鐵屑、木刺等職業(yè)性異物。作業(yè)時(shí)應(yīng)佩戴防護(hù)面罩,發(fā)生異物吸入后禁止強(qiáng)行吞咽,避免尖銳物劃傷食道。需通過影像學(xué)定位后,由耳鼻喉科醫(yī)生用專用器械取出。
預(yù)防喉異物需培養(yǎng)良好進(jìn)食習(xí)慣,兒童玩具應(yīng)避免細(xì)小零件,老年人進(jìn)食需有人看護(hù)。建議學(xué)習(xí)海姆立克急救法,家中常備手電筒、醫(yī)用鑷子等應(yīng)急工具。若異物取出后仍有喉痛、血痰等癥狀,可能存在黏膜損傷,需禁食冷流質(zhì)飲食1-2天,必要時(shí)使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)修復(fù)。反復(fù)發(fā)生異物梗阻者應(yīng)排查吞咽功能障礙等基礎(chǔ)疾病。
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