小兒肺炎晚上咳嗽很厲害怎么辦

博禾醫(yī)生
小兒肺炎晚上咳嗽很厲害可通過保持室內(nèi)濕度、調(diào)整睡姿、遵醫(yī)囑用藥、拍背排痰、霧化治療等方式緩解。小兒肺炎通常由病原體感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性等原因引起。
干燥空氣可能刺激患兒呼吸道黏膜,加重夜間咳嗽。使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%,或于睡前在房間放置一盆清水。避免使用香水、煙霧等刺激性氣味。定期開窗通風(fēng),但需注意避免冷風(fēng)直吹患兒。
將患兒頭部墊高15-30度,采用側(cè)臥位睡姿有助于減少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉。嬰幼兒可豎抱拍嗝后再入睡。避免穿著過厚衣物導(dǎo)致出汗后著涼,選擇透氣純棉睡衣。
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。劇烈干咳可用右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳,痰多者適用氨溴索口服溶液祛痰。過敏性咳嗽需配合氯雷他定糖漿抗過敏。所有藥物須嚴(yán)格按醫(yī)生指導(dǎo)使用。
家長在患兒咳嗽間隙,用空心掌自下而上輕拍背部兩側(cè),每側(cè)3-5分鐘,每日2-3次。最佳時機為餐前1小時或餐后2小時,避開剛服藥時段。拍背力度以患兒不抗拒為宜,可配合體位引流幫助痰液松動。
醫(yī)生可能開具布地奈德混懸液聯(lián)合沙丁胺醇溶液進(jìn)行霧化吸入,直接作用于氣道減輕炎癥和痙攣。霧化后需清潔面部并漱口,嬰幼兒可用棉簽蘸水擦拭口腔。霧化器面罩需每日消毒,避免交叉感染。
家長需密切觀察患兒呼吸頻率、面色及精神狀態(tài),若出現(xiàn)呼吸急促超過40次/分、口唇發(fā)紺、煩躁嗜睡等情況應(yīng)立即就醫(yī)。夜間可準(zhǔn)備溫蜂蜜水(1歲以上)或冰糖燉梨緩解咽喉不適。保持居室溫度20-24℃,避免溫差過大誘發(fā)咳嗽。恢復(fù)期飲食宜清淡,適量增加雪梨、白蘿卜等潤肺食材,避免冷飲及甜膩食物刺激呼吸道。遵醫(yī)囑完成全程治療,定期復(fù)查胸片評估恢復(fù)情況。
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