扁桃體周圍膿腫是怎么引起的
扁桃體周圍膿腫可能由急性扁桃體炎未及時控制、鄰近組織感染擴(kuò)散、免疫力低下、口腔衛(wèi)生不良、反復(fù)扁桃體炎發(fā)作等原因引起，可通過抗生素治療、穿刺抽膿、切開引流、扁桃體切除術(shù)、支持治療等方式處理。
1、急性扁桃體炎未控制
急性扁桃體炎未及時治療可能導(dǎo)致炎癥向扁桃體周圍間隙擴(kuò)散形成膿腫?；颊叱０橛袆×已释?、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀。需使用注射用青霉素鈉、頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素控制感染，嚴(yán)重時需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素緩解水腫。
2、鄰近感染擴(kuò)散
齲齒、牙齦炎等口腔感染或鼻竇炎可能通過淋巴或血液循環(huán)擴(kuò)散至扁桃體周圍間隙。典型表現(xiàn)為單側(cè)咽部腫脹伴放射性耳痛。除抗生素治療外，需同步處理原發(fā)感染灶，如根管治療或鼻竇沖洗。
3、免疫力低下
糖尿病、HIV感染等導(dǎo)致免疫功能受損時，扁桃體防御能力下降易繼發(fā)膿腫。這類患者病程進(jìn)展快，易出現(xiàn)高熱和頸部淋巴結(jié)腫大。治療需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，必要時靜脈注射免疫球蛋白輔助治療。
4、口腔衛(wèi)生不良
長期口腔清潔不足可增加致病菌定植概率，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時誘發(fā)感染。建議每日使用復(fù)方氯己定含漱液漱口，進(jìn)食后及時清除食物殘渣，定期進(jìn)行專業(yè)口腔潔治。
5、反復(fù)扁桃體炎發(fā)作
慢性扁桃體炎患者局部組織纖維化影響引流，細(xì)菌易在隱窩內(nèi)蓄積。每年發(fā)作超過3次者，在炎癥控制后2-3周可考慮行扁桃體剝離術(shù)，兒童需采用低溫等離子刀減少出血風(fēng)險。
患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，選擇溫涼流質(zhì)飲食避免刺激膿腫部位?；謴?fù)期可用淡鹽水含漱，避免劇烈咳嗽或用力擤鼻。若出現(xiàn)呼吸困難、頸部僵硬或持續(xù)高熱需立即就醫(yī)，膿腫可能向縱隔或顱內(nèi)擴(kuò)散。既往有扁桃體周圍膿腫病史者，建議戒煙并加強(qiáng)口腔護(hù)理預(yù)防復(fù)發(fā)。
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