胰腺炎可能由膽道疾病、長(zhǎng)期酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、藥物因素等原因引起，可通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。胰腺炎分為急性與慢性，典型癥狀包括上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等，需根據(jù)病因及嚴(yán)重程度選擇治療方案。

1、膽道疾病

膽結(jié)石、膽道感染等疾病可能導(dǎo)致膽汁反流至胰管，激活胰酶引發(fā)胰腺自身消化。患者常伴有右上腹絞痛、黃疸等癥狀。治療需解除膽道梗阻，如使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)取石。

2、長(zhǎng)期酗酒

酒精直接損傷胰腺細(xì)胞，刺激胰酶分泌增加并改變胰液成分，導(dǎo)致胰管蛋白栓形成。此類患者多存在持續(xù)性上腹隱痛、脂肪瀉等表現(xiàn)。戒酒是核心治療，可配合胰酶腸溶膠囊補(bǔ)充外源性胰酶，疼痛明顯時(shí)可用鹽酸曲馬多緩釋片控制。

3、高脂血癥

血液中甘油三酯水平超過(guò)一定數(shù)值時(shí)，脂質(zhì)顆?？赡芏氯认傥⒀埽T發(fā)炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)于肥胖、糖尿病患者，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴血淀粉酶升高。需緊急降脂治療，如非諾貝特膠囊，同時(shí)嚴(yán)格低脂飲食。

4、胰管梗阻

胰腺腫瘤、先天性胰管狹窄或寄生蟲(chóng)感染可能造成胰液排出受阻，管內(nèi)壓力增高導(dǎo)致腺泡破裂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性加重的腹痛、體重下降。治療需解除梗阻原因，如使用奧曲肽注射液抑制胰液分泌，必要時(shí)行胰管支架置入術(shù)。

5、藥物因素

硫唑嘌呤、呋塞米等藥物可能通過(guò)毒性作用或過(guò)敏反應(yīng)損傷胰腺。臨床表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)中上腹鈍痛、血淀粉酶輕度升高。需立即停用可疑藥物，輔以生長(zhǎng)抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液治療。

預(yù)防胰腺炎需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食及高脂飲食，控制酒精攝入量。膽結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查，高脂血癥人群需監(jiān)測(cè)血脂水平。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、嘔吐等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，急性重癥胰腺炎可能危及生命。恢復(fù)期患者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充胰酶制劑，逐步過(guò)渡至低脂易消化飲食。