跟腱反射檢查方法
跟腱反射檢查是神經(jīng)科常用的深反射測(cè)試方法，通過(guò)叩擊跟腱觀察腓腸肌收縮反應(yīng)，主要用于評(píng)估骶1-2神經(jīng)根功能。
檢查時(shí)讓受試者跪于檢查床或俯臥位使足部懸空，檢查者一手輕托足底使踝關(guān)節(jié)適度背屈，另一手持叩診錘快速叩擊跟腱。正常反應(yīng)為腓腸肌收縮導(dǎo)致足部跖屈，反射強(qiáng)度分為0-4級(jí)：0級(jí)無(wú)反應(yīng)提示反射消失，1級(jí)為減弱，2級(jí)為正常，3級(jí)為活躍，4級(jí)為亢進(jìn)伴陣攣。操作需注意保持受試者肢體放松，雙側(cè)對(duì)比檢查，避免衣物過(guò)厚或叩擊位置偏移影響結(jié)果。反射異?？赡芴崾局車窠?jīng)病變、脊髓損傷或中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，單側(cè)減弱常見(jiàn)于坐骨神經(jīng)損傷或腰椎間盤突出，雙側(cè)亢進(jìn)需考慮錐體束病變。
檢查前應(yīng)向受試者說(shuō)明流程以放松肌肉，避免緊張導(dǎo)致假陰性。測(cè)試環(huán)境需保持溫暖防止低溫抑制反射，重復(fù)檢查時(shí)應(yīng)間隔30秒以上。若發(fā)現(xiàn)反射異常，建議結(jié)合肌力測(cè)試、感覺(jué)檢查及影像學(xué)進(jìn)一步評(píng)估，糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)跟腱反射以早期發(fā)現(xiàn)周圍神經(jīng)病變。日常生活中注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲姿或穿硬底鞋減少跟腱勞損。
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