中醫(yī)如何治療下消化道出血

博禾醫(yī)生
中醫(yī)治療下消化道出血需辨證施治,主要方法包括中藥內(nèi)服、針灸療法、飲食調(diào)理、情志調(diào)節(jié)及外治法。下消化道出血可能與濕熱內(nèi)蘊、脾虛不攝、瘀血阻絡(luò)、肝郁化火、陰虛火旺等因素有關(guān),需結(jié)合具體證型選擇治療方案。
針對濕熱型出血常用槐花散加減,含槐花、側(cè)柏葉等成分;脾虛型可選歸脾湯,含黃芪、白術(shù)等健脾攝血藥物;瘀血型可用失笑散配合三七粉化瘀止血。中藥需由醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證開具,避免自行用藥。出血急性期可配合云南白藥膠囊等中成藥輔助止血。
選取足三里、脾俞、膈俞等穴位施以補法針灸,有助于健脾統(tǒng)血;耳針取腎上腺、皮質(zhì)下等反射區(qū)可調(diào)節(jié)血管收縮功能。針灸需由專業(yè)醫(yī)師操作,出血活動期禁用強刺激手法??膳浜习碾[白穴等溫補止血法。
急性期宜流質(zhì)飲食,選用藕粉、小米粥等健脾食物;恢復期可添加山藥、紅棗等補益氣血之品。忌食辛辣刺激、粗纖維及過熱食物。推薦鮮藕汁、薺菜湯等食療方,其中藕節(jié)炭研磨沖服有收斂止血功效。
肝郁氣滯型出血需配合疏肝解郁療法,通過五音療法、導引術(shù)等調(diào)節(jié)情志。避免情緒劇烈波動,可采用呼吸訓練法降低交感神經(jīng)興奮性。情志因素導致的出血需重視心理疏導。
危急情況下可配合中藥灌腸,選用大黃、白及等煎液保留灌腸;臍療選用吳茱萸粉醋調(diào)敷神闕穴。出血停止后可用活血化瘀中藥外敷腹部,促進腸絡(luò)修復。外治需在醫(yī)師指導下進行。
中醫(yī)治療期間應絕對臥床休息,密切觀察血壓、心率及便血情況。所有中藥使用須經(jīng)中醫(yī)師辨證,避免盲目服用止血藥掩蓋病情。若出現(xiàn)面色蒼白、冷汗淋漓等休克表現(xiàn),應立即急診處理?;謴推诳裳驖u進練習八段錦等養(yǎng)生功法,飲食宜少食多餐,定期復查腸鏡評估療效。
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