上消化道出血注意事項(xiàng)有哪些

博禾醫(yī)生
上消化道出血患者需注意禁食、臥床休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)生命體征、及時(shí)就醫(yī)等事項(xiàng)。上消化道出血可能與消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等因素有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
上消化道出血急性期需嚴(yán)格禁食,避免食物刺激加重出血。出血停止后可從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到半流質(zhì)飲食,選擇米湯、藕粉等無(wú)渣食物。避免辛辣刺激、堅(jiān)硬粗糙、過(guò)熱食物,減少胃腸負(fù)擔(dān)。出血期間絕對(duì)臥床休息,采取平臥位并將下肢抬高,促進(jìn)血液回流。避免突然起身或劇烈活動(dòng),防止血壓波動(dòng)誘發(fā)再出血。密切觀察嘔血、黑便的頻率和量,記錄尿量及意識(shí)狀態(tài)。定期測(cè)量血壓、心率,出現(xiàn)頭暈、冷汗、心悸等休克表現(xiàn)時(shí)立即就醫(yī)。
上消化道出血患者應(yīng)避免服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥,防止損傷胃黏膜。慎用活血化瘀類(lèi)中藥如三七粉,以免加重出血。食管靜脈曲張者需限制粗纖維食物攝入,防止劃破曲張靜脈。長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊的患者,需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行停藥。肝硬化患者需限制高蛋白飲食,防止血氨升高誘發(fā)肝性腦病。
上消化道出血停止后應(yīng)逐步恢復(fù)飲食,遵循少食多餐原則,每日進(jìn)食5-6次。選擇易消化的雞蛋羹、嫩豆腐、去皮魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配煮軟的胡蘿卜、南瓜等低纖維蔬菜??祻?fù)期可適量補(bǔ)充富含鐵的動(dòng)物肝臟、鴨血等食物,但需充分烹煮至軟爛。保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒激動(dòng),戒煙戒酒。按醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)血紅蛋白和肝功能指標(biāo)。出現(xiàn)嘔血、便血復(fù)發(fā)或腹痛加劇時(shí)需立即返院治療。
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