細菌性結膜炎的癥狀及治療方法

博禾醫(yī)生
細菌性結膜炎主要表現為眼瞼紅腫、分泌物增多、結膜充血等癥狀,可通過抗生素滴眼液、冷敷、清潔護理等方式治療。細菌性結膜炎通常由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體感染引起,具有傳染性,需及時干預。
細菌感染會導致眼瞼血管擴張和炎癥反應,表現為眼瞼皮膚發(fā)紅、腫脹,可能伴隨灼熱感或疼痛?;颊叱科饡r可能出現睫毛粘連現象。治療需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素藥物控制感染,同時用無菌生理鹽水清潔瞼緣。
典型特征為黃色或黃綠色膿性分泌物,夜間積聚可形成硬痂。分泌物中含有大量中性粒細胞和細菌代謝產物,可能造成暫時性視物模糊。急性期需每2小時使用一次加替沙星眼用凝膠,并避免用手揉眼以防交叉感染。
球結膜和瞼結膜呈現彌漫性鮮紅色充血,血管紋理模糊,嚴重時可見結膜下出血點。充血程度與感染嚴重性相關。除使用氯霉素滴眼液外,可采用冷藏人工淚液沖洗緩解刺激癥狀,佩戴墨鏡減少光線刺激。
患者常主訴眼內有砂礫樣摩擦感,系炎癥刺激結膜神經末梢所致。伴隨癥狀包括畏光、流淚等。治療期間應暫停佩戴隱形眼鏡,遵醫(yī)囑使用紅霉素眼膏保護角膜,避免使用含防腐劑的滴眼液加重不適。
部分重癥患者可出現耳前或頜下淋巴結腫大、壓痛,提示感染擴散。此時需聯合口服頭孢克肟分散片進行系統抗感染治療,若形成膿腫則需眼科醫(yī)生行切開引流術。體溫超過38℃時應警惕全身感染可能。
細菌性結膜炎患者應單獨使用毛巾、枕頭等個人物品,每日煮沸消毒。飲食宜清淡,多補充維生素A和維生素C含量高的食物如胡蘿卜、柑橘等,避免辛辣刺激食物。治療期間禁止游泳或公共浴池活動,癥狀加重或持續(xù)3天未緩解需復診調整用藥方案。兒童患者家長需注意隔離措施,避免群體傳播。
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