細(xì)菌性結(jié)膜炎是怎樣引起的

博禾醫(yī)生
細(xì)菌性結(jié)膜炎主要由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體感染引起,常見(jiàn)誘因有接觸傳播、眼部衛(wèi)生不良、免疫力下降等。細(xì)菌性結(jié)膜炎可通過(guò)接觸患者分泌物、污染的手部或物品傳播,表現(xiàn)為眼紅、分泌物增多、異物感等癥狀。
直接接觸患者眼部分泌物或間接接觸被污染的毛巾、化妝品、隱形眼鏡等物品是主要傳播途徑。病原體通過(guò)黏膜侵入結(jié)膜組織引發(fā)炎癥,患者常伴有黃色膿性分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素藥物,同時(shí)避免與他人共用物品。
揉眼、未清潔雙手佩戴隱形眼鏡等行為易將細(xì)菌帶入眼部。長(zhǎng)期不更換隱形眼鏡護(hù)理液或過(guò)度使用眼部化妝品也可能導(dǎo)致感染。癥狀包括晨起眼瞼粘連、結(jié)膜充血等。建議每日用生理鹽水清潔眼瞼,并遵醫(yī)囑使用加替沙星眼用凝膠控制感染。
糖尿病、艾滋病等慢性病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生細(xì)菌性結(jié)膜炎。這類(lèi)患者炎癥反應(yīng)可能更嚴(yán)重,伴隨畏光、流淚加劇。除使用莫西沙星滴眼液外,需積極控制基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)靜脈輸注抗生素。
粉塵、煙霧污染環(huán)境或游泳池等公共場(chǎng)所可能攜帶致病菌。建筑工人、游泳者出現(xiàn)眼癢、燒灼感時(shí)應(yīng)警惕感染。治療可選用氯霉素滴眼液,同時(shí)佩戴防護(hù)眼鏡減少刺激。急性期需暫停游泳等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。
病毒性結(jié)膜炎或過(guò)敏性結(jié)膜炎未及時(shí)治療可能繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為分泌物性狀改變或癥狀加重。需通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)確認(rèn)病原體后調(diào)整用藥,如改用夫西地酸滴眼液。原有眼藥水應(yīng)停用避免交叉感染。
預(yù)防細(xì)菌性結(jié)膜炎需注意手部清潔,避免用手揉眼,定期更換毛巾和枕巾。隱形眼鏡佩戴者應(yīng)嚴(yán)格遵循護(hù)理流程,游泳時(shí)使用防水護(hù)目鏡。出現(xiàn)眼紅、分泌物增多等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用含激素眼藥水。治療期間應(yīng)暫?;瘖y并每日消毒接觸物品,家庭成員需分開(kāi)使用洗漱用品防止交叉感染。
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