九個(gè)月寶寶大便帶血為什么

博禾醫(yī)生
九個(gè)月寶寶大便帶血可能與肛裂、腸道感染、食物過敏、腸套疊、牛奶蛋白不耐受等原因有關(guān)。建議家長及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑處理。
寶寶排便時(shí)因大便干硬導(dǎo)致肛門周圍皮膚撕裂,表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血絲,可能伴有排便哭鬧。家長需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加蔬菜泥、水果泥等富含膳食纖維的輔食,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏預(yù)防感染。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可能引發(fā)黏液血便,伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀。需化驗(yàn)大便常規(guī),確診后可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,同時(shí)注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
添加蛋黃、海鮮等易致敏輔食后可能出現(xiàn)血絲便,常伴有皮疹或腹瀉。家長應(yīng)記錄飲食日記,暫??梢墒澄?,必要時(shí)做過敏原檢測。急性期可遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑緩解癥狀。
突發(fā)陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便需警惕該急癥,腹部超聲可確診。早期可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死,家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀須立即急診處理。
配方奶喂養(yǎng)寶寶可能出現(xiàn)血便伴腹瀉,需更換深度水解蛋白奶粉。確診后嚴(yán)格回避普通奶粉,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
日常需觀察寶寶精神狀態(tài)、體溫及排便頻率,記錄血便顏色與性狀。暫停添加新輔食,保持臀部清潔干燥。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。若血便反復(fù)出現(xiàn)或伴隨腹脹、拒食等癥狀,須立即兒科就診。就醫(yī)時(shí)攜帶新鮮大便樣本(1小時(shí)內(nèi))便于化驗(yàn),避免自行使用止血藥物。
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