兒童大拇指被壓傷怎么處理

博禾醫(yī)生
兒童大拇指被壓傷可通過冷敷消腫、清潔消毒、固定保護(hù)、藥物止痛、就醫(yī)檢查等方式處理。兒童大拇指被壓傷通常由外力撞擊、擠壓傷、骨折、甲床損傷、軟組織挫傷等原因引起。
兒童大拇指被壓傷后24小時內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷患處,每次冷敷10-15分鐘,間隔1小時重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減少內(nèi)出血,緩解腫脹和疼痛。注意避免冰袋直接接觸皮膚,防止凍傷。若皮膚有破損則不宜冷敷。
若壓傷導(dǎo)致皮膚破損,需用生理鹽水沖洗傷口,再使用碘伏溶液消毒。避免使用酒精或雙氧水刺激傷口。清潔后覆蓋無菌紗布,每日更換1-2次。觀察傷口有無紅腫滲液等感染跡象,兒童破傷風(fēng)疫苗未全程接種者需評估是否需要補(bǔ)種。
對于疑似骨折或嚴(yán)重腫脹的情況,可用硬紙板或鋁制夾板臨時固定大拇指,限制關(guān)節(jié)彎曲。固定范圍需超過受傷部位上下兩個關(guān)節(jié)。避免繼續(xù)活動受傷手指,防止二次損傷。固定后注意觀察指尖顏色和感覺,防止包扎過緊影響血液循環(huán)。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用解熱鎮(zhèn)痛藥。禁止自行使用成人止痛片或外用藥膏。藥物使用需嚴(yán)格按體重計算劑量,避免與其它感冒藥重復(fù)成分導(dǎo)致過量。若48小時后疼痛未緩解或加重需及時復(fù)診。
當(dāng)出現(xiàn)指甲下淤血面積超過50%、指骨畸形、關(guān)節(jié)無法彎曲、持續(xù)劇烈疼痛或感覺異常時,需立即就醫(yī)拍攝X光片排除骨折。甲床損傷可能需拔甲處理,開放性骨折需清創(chuàng)縫合。醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑等抗生素預(yù)防感染,或進(jìn)行手指功能康復(fù)訓(xùn)練。
兒童大拇指壓傷后需保持受傷部位抬高,避免下垂加重腫脹?;謴?fù)期間減少使用患手,避免接觸水和污物。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、西藍(lán)花等。2-3天后可嘗試輕柔活動手指防止關(guān)節(jié)僵硬,但需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口化膿等感染癥狀需及時復(fù)診。
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