低滲性脫水會發(fā)生休克嗎

博禾醫(yī)生
低滲性脫水嚴重時可能發(fā)生休克。低滲性脫水是指體液丟失后鈉離子濃度低于正常水平,導(dǎo)致細胞外液滲透壓下降的病理狀態(tài)。
低滲性脫水早期主要表現(xiàn)為乏力、惡心、嘔吐等癥狀,此時體液丟失量較少,血容量尚能維持,一般不會發(fā)生休克。隨著脫水程度加重,細胞外液滲透壓持續(xù)降低,水分向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致有效循環(huán)血量進一步減少,可能引發(fā)低血壓、心動過速等休克前兆表現(xiàn)。若不及時糾正,嚴重低滲性脫水可導(dǎo)致外周循環(huán)衰竭,出現(xiàn)意識模糊、尿量減少、皮膚濕冷等休克典型癥狀。
合并嚴重基礎(chǔ)疾病或特殊人群發(fā)生低滲性脫水時休克風(fēng)險更高。心功能不全患者體液調(diào)節(jié)能力較差,少量體液丟失即可誘發(fā)循環(huán)衰竭。老年人血管彈性下降、腎臟濃縮功能減退,對脫水的代償能力較弱。嬰幼兒體表面積相對較大,不顯性失水較多,且表達能力有限,容易延誤診治。這些人群出現(xiàn)低滲性脫水時,可能在脫水早期就快速進展為休克。
出現(xiàn)低滲性脫水癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)血鈉水平、尿滲透壓等檢查評估脫水程度。輕度脫水可通過口服補液治療,中重度脫水需靜脈補充含鈉溶液。日常生活中應(yīng)注意維持水電解質(zhì)平衡,高溫環(huán)境或劇烈運動后及時補充含電解質(zhì)飲品,慢性病患者需定期監(jiān)測血鈉水平。
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