造成低血壓的原因有哪些

博禾醫(yī)生
低血壓可能由遺傳因素、體位改變、藥物作用、內(nèi)分泌紊亂、心臟疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊、心悸、暈厥等癥狀。
部分人群因家族遺傳傾向?qū)е卵獕赫{(diào)節(jié)機(jī)制較弱,可能出現(xiàn)原發(fā)性低血壓。這類情況通常無(wú)須特殊治療,建議保持規(guī)律作息,避免突然改變體位,可適當(dāng)增加鈉鹽攝入幫助維持血壓穩(wěn)定。若癥狀明顯影響生活,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生脈飲口服液、黃芪顆粒等中成藥輔助調(diào)理。
快速?gòu)呐P位轉(zhuǎn)為直立位時(shí)可能引發(fā)體位性低血壓,與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)延遲有關(guān)。常見(jiàn)于老年人或長(zhǎng)期臥床者,表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈?zāi)垦?。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢,穿彈力襪改善下肢靜脈回流,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片調(diào)節(jié)血管張力。
降壓藥如硝苯地平控釋片、利尿劑如呋塞米片過(guò)量使用可能導(dǎo)致藥源性低血壓。抗抑郁藥、帕金森治療藥物也可能影響血壓調(diào)節(jié)。出現(xiàn)血壓過(guò)低時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案,避免自行增減藥物劑量。
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致激素分泌不足,引發(fā)低血壓。可能伴隨皮膚色素沉著、怕冷等癥狀。需通過(guò)血液檢查確診,遵醫(yī)囑補(bǔ)充氫化可的松片、左甲狀腺素鈉片等替代治療。
嚴(yán)重心律失常如病態(tài)竇房結(jié)綜合征、急性心肌梗死等心臟泵血功能受損時(shí),可導(dǎo)致心源性低血壓。常伴有胸痛、呼吸困難等表現(xiàn),需立即就醫(yī)處理原發(fā)病,可能需安裝心臟起搏器或進(jìn)行血運(yùn)重建手術(shù)。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間站立或突然起身,保持充足水分?jǐn)z入,飲食可適當(dāng)增加含鹽食物但不宜過(guò)量。適度進(jìn)行游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血管調(diào)節(jié)功能。若頻繁出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀,或血壓持續(xù)低于90/60mmHg,應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診排查病因,避免延誤嚴(yán)重疾病的診治。
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