幽門螺桿菌做胃鏡能檢查出來(lái)嗎
幽門螺桿菌可以通過(guò)胃鏡檢查出來(lái)，但通常需要結(jié)合快速尿素酶試驗(yàn)或病理活檢等輔助檢測(cè)手段。幽門螺桿菌感染是慢性胃炎、消化性潰瘍的主要病因之一，建議疑似感染者完善相關(guān)檢查。
胃鏡檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)通過(guò)內(nèi)鏡直接觀察胃黏膜的充血、水腫、糜爛等炎癥表現(xiàn)，這些可能是幽門螺桿菌感染的間接征象。若發(fā)現(xiàn)可疑病變，醫(yī)生會(huì)使用活檢鉗取少量胃黏膜組織進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)，該試劑能在數(shù)分鐘內(nèi)通過(guò)顏色變化判斷是否存在幽門螺桿菌尿素酶活性。部分情況下還會(huì)將組織送至病理科進(jìn)行特殊染色，在顯微鏡下直接觀察細(xì)菌形態(tài)，這種方法的準(zhǔn)確性較高。
單純依賴胃鏡肉眼觀察可能漏診輕度感染，因?yàn)樵缙谟拈T螺桿菌感染可能僅導(dǎo)致微觀層面的黏膜炎癥。對(duì)于服用過(guò)抑酸藥或抗生素的患者，胃黏膜表觀可能接近正常，但實(shí)際仍存在細(xì)菌定植。此時(shí)需通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)等非侵入性方法補(bǔ)充診斷。
建議檢查前停用質(zhì)子泵抑制劑至少2周，避免抗生素、鉍劑等藥物干擾檢測(cè)結(jié)果。確診感染后可采用含鉍劑四聯(lián)療法根除治療，治療結(jié)束4周后需復(fù)查確認(rèn)療效。日常需實(shí)行分餐制，避免共用餐具以降低家庭內(nèi)傳播風(fēng)險(xiǎn)。
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