疥瘡淋巴腫大用啥藥

博禾醫(yī)生
疥瘡合并淋巴結腫大可遵醫(yī)囑使用硫磺軟膏、克羅米通乳膏、苯甲酸芐酯搽劑等外用藥物,必要時聯合口服伊維菌素片或氯雷他定片。疥瘡是由疥螨寄生皮膚引起的傳染性皮膚病,淋巴結腫大可能因繼發(fā)感染或免疫反應導致。
硫磺軟膏通過抑制疥螨代謝起到殺蟲作用,適用于無破損皮膚的疥瘡治療。使用后可能出現局部刺激感,應避免接觸眼周黏膜。若合并細菌感染需配合抗生素治療。
克羅米通乳膏具有殺滅疥螨和止癢雙重功效,能緩解疥瘡引起的夜間劇癢。使用時需從頸部向下全身涂抹,重點處理指縫、腕部等疥螨好發(fā)部位。淋巴結持續(xù)腫大需排查合并金黃色葡萄球菌感染。
苯甲酸芐酯搽劑通過麻痹疥螨神經系統(tǒng)起效,兒童使用時需稀釋降低刺激性。用藥期間可能出現接觸性皮炎,伴發(fā)淋巴結炎時可聯合頭孢克洛干混懸劑抗感染。
伊維菌素片適用于頑固性疥瘡或群體性感染,通過干擾寄生蟲神經肌肉傳導殺滅疥螨。服藥后淋巴結腫大未消退需考慮疥瘡結節(jié)可能,可短期外用丙酸氟替卡松乳膏緩解免疫反應。
氯雷他定片用于控制疥瘡引發(fā)的過敏反應,減輕皮膚瘙癢和繼發(fā)淋巴結腫大。需注意該藥不能殺滅疥螨,須配合外用殺蟲劑完成全程治療。合并濕疹樣改變時可加用爐甘石洗劑。
治療期間需煮沸消毒衣物寢具,家庭成員同步治療以防交叉感染。避免抓撓皮膚導致繼發(fā)感染,淋巴結腫大持續(xù)1周以上或出現化膿需及時復查。保持環(huán)境通風干燥,貼身衣物選擇純棉材質減少摩擦刺激。
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