頸部淋巴結7個分區(qū)法

博禾醫(yī)生
頸部淋巴結7個分區(qū)法是臨床常用的解剖學分類方法,主要用于頭頸部腫瘤的分期和治療規(guī)劃,包括Ⅰ區(qū)(頦下及下頜下淋巴結)、Ⅱ區(qū)(頸內靜脈上組)、Ⅲ區(qū)(頸內靜脈中組)、Ⅳ區(qū)(頸內靜脈下組)、Ⅴ區(qū)(頸后三角淋巴結)、Ⅵ區(qū)(中央區(qū)淋巴結)和Ⅶ區(qū)(上縱隔淋巴結)。
Ⅰ區(qū)涵蓋頦下及下頜下淋巴結,位于下頜骨下方至舌骨水平之間。該區(qū)域淋巴結主要引流口腔、鼻腔前部及面部皮膚的淋巴液,口腔癌、舌癌等惡性腫瘤易轉移至此。觸診時需注意淋巴結大小、活動度及有無壓痛,影像學檢查可輔助判斷是否異常增大。
Ⅱ區(qū)為頸內靜脈上組淋巴結,從顱底至舌骨水平沿頸內靜脈分布。該區(qū)域是鼻咽癌、口咽癌轉移的高發(fā)部位,臨床常通過增強CT或MRI評估淋巴結包膜外侵犯情況。若發(fā)現淋巴結短徑超過10毫米或中心壞死,需警惕轉移可能。
Ⅲ區(qū)指頸內靜脈中組淋巴結,位于舌骨至環(huán)狀軟骨水平之間。喉癌、下咽癌常轉移至此區(qū),超聲引導下細針穿刺可明確病理性質。該區(qū)域淋巴結與頸動脈鞘關系密切,手術清掃時需注意保護血管神經。
Ⅳ區(qū)為頸內靜脈下組淋巴結,從環(huán)狀軟骨至鎖骨上緣。甲狀腺癌、食管癌等可能轉移至該區(qū)域,PET-CT有助于鑒別良惡性。此區(qū)淋巴結靠近胸導管,放療或手術時需謹慎處理以避免乳糜漏。
Ⅴ區(qū)包括頸后三角淋巴結,位于胸鎖乳突肌后緣與斜方肌前緣之間。鼻咽癌、淋巴瘤常累及此區(qū),觸診可發(fā)現沿副神經鏈分布的腫大淋巴結。該區(qū)域解剖層次復雜,包含副神經及頸叢分支,治療時需注意神經保護。
Ⅵ區(qū)為中央區(qū)淋巴結,介于兩側頸動脈鞘之間,上起舌骨下至胸骨上窩。甲狀腺癌手術常規(guī)清掃該區(qū)域,術中需辨識喉返神經及甲狀旁腺。淋巴結轉移侵犯氣管或食管時可能引起呼吸困難或吞咽障礙。
Ⅶ區(qū)指上縱隔淋巴結,位于胸骨上切跡至主動脈弓水平。肺癌、甲狀腺癌晚期可能轉移至此,縱隔鏡或EBUS檢查可明確分期。該區(qū)域淋巴結鄰近大血管及心臟,治療需多學科協作評估風險。
了解頸部淋巴結分區(qū)有助于精準評估腫瘤分期和制定個體化治療方案。日常若發(fā)現頸部無痛性腫塊持續(xù)增大,或伴有聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀,應及時就診頭頸外科或腫瘤科。避免自行按壓或熱敷腫大淋巴結,定期復查影像學檢查可監(jiān)測病情變化。保持口腔衛(wèi)生、戒煙限酒有助于降低頭頸部腫瘤發(fā)生風險。
右側淋巴結腫大會導致右側胳膊酸痛嗎
淋巴結腫大4個月了還沒消
急性淋巴濾泡性咽炎吃什么藥
淋巴癌和淋巴炎的區(qū)別
淋巴結腫大2cm一直不消
身體一側淋巴結腫大是怎么回事
急性腸系膜淋巴結炎和腸炎有什么區(qū)別
淋巴結腫大退不下去怎么辦
多發(fā)淋巴結腫大怎么治療
淋巴結疼痛是好事還是壞事
淋巴結發(fā)炎會引起頭痛嗎
大腿根淋巴結腫大可以自愈嗎