lga腎病三級嚴重嗎
關(guān)鍵詞：#腎病
IgA腎病三級屬于中等嚴重程度，需要積極干預(yù)但通常不會立即危及生命。IgA腎病根據(jù)病理分級可分為1-5級，3級表現(xiàn)為腎小球系膜細胞和基質(zhì)中度增生，部分患者可能出現(xiàn)蛋白尿、血尿或腎功能輕度下降。
IgA腎病三級患者腎組織損傷已較明顯階段，約半數(shù)患者會出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，尿蛋白定量多在1-3克/24小時，部分患者伴有高血壓。此時腎小球濾過率可能開始緩慢下降，但多數(shù)人腎功能仍能維持在正常范圍。通過規(guī)范治療，病情進展可以得到有效控制，部分患者甚至能長期穩(wěn)定。
少數(shù)IgA腎病三級患者可能進展為更嚴重階段，表現(xiàn)為大量蛋白尿超過3.5克/24小時，腎功能持續(xù)惡化，血壓難以控制。這類患者可能在數(shù)年內(nèi)發(fā)展為終末期腎病，需要透析或腎移植。病理檢查若顯示腎小球硬化比例高、腎小管間質(zhì)纖維化明顯，往往提示預(yù)后較差。
建議IgA腎病三級患者每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓，嚴格控制蛋白質(zhì)攝入量在0.8-1克/公斤體重/天，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。避免劇烈運動和過度勞累，注意預(yù)防呼吸道感染，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類藥物。出現(xiàn)水腫或尿量明顯減少時應(yīng)及時就醫(yī)。
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