糖尿病足沒有感覺可通過控制血糖、日常足部護(hù)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。糖尿病足通常由長期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變、血管病變等因素引起。

1、控制血糖

嚴(yán)格監(jiān)測并控制血糖水平是糖尿病足管理的核心。通過飲食調(diào)整減少高糖食物攝入，如精制米面、含糖飲料等，增加蔬菜和全谷物比例。遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物，定期檢測糖化血紅蛋白指標(biāo)。血糖穩(wěn)定可延緩神經(jīng)病變進(jìn)展，降低足部感覺異常加重的概率。

2、日常足部護(hù)理

每日用溫水清洗足部并徹底擦干，尤其注意趾縫清潔。檢查足底有無破損、水皰或紅腫，使用鏡子輔助觀察。選擇透氣棉襪及寬松鞋具，避免赤足行走。修剪趾甲時保持平直，防止嵌甲。寒冷季節(jié)需保暖但禁用熱水袋直接接觸皮膚，以防燙傷。

3、藥物治療

神經(jīng)病變可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善神經(jīng)傳導(dǎo)，或依帕司他膠囊緩解疼痛。合并感染時需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇頭孢克肟分散片等抗生素。血管病變患者可能需阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

4、物理治療

低頻電刺激治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，延緩肌肉萎縮。紅外線照射有助于減輕炎癥反應(yīng)，每次治療15-20分鐘。在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行足部關(guān)節(jié)被動活動訓(xùn)練，維持關(guān)節(jié)靈活性。治療過程中需密切觀察皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)異常立即停止。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重血管閉塞需行下肢動脈旁路移植術(shù)重建血運(yùn)，或通過血管腔內(nèi)成形術(shù)解除狹窄。大面積壞疽可能需截趾或截肢手術(shù)清除壞死組織。術(shù)后需加強(qiáng)傷口護(hù)理，定期換藥并監(jiān)測愈合情況。所有手術(shù)決策需由血管外科與內(nèi)分泌科聯(lián)合評估。

糖尿病足患者應(yīng)建立每日足部自查習(xí)慣，使用軟毛刷清潔避免擦傷。保持室內(nèi)環(huán)境無障礙物，防止碰撞受傷。每3-6個月到?？七M(jìn)行神經(jīng)電生理檢查與足底壓力評估。戒煙并控制血壓血脂，延緩血管病變進(jìn)展。出現(xiàn)足部溫度異常、顏色改變或莫名疼痛時須立即就醫(yī)。