預(yù)防高熱驚厥反復(fù)發(fā)作可通過(guò)控制體溫、及時(shí)就醫(yī)、合理用藥、增強(qiáng)體質(zhì)、避免誘因等方式實(shí)現(xiàn)。高熱驚厥通常由感染、遺傳、體溫驟升、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等因素引起。

1、控制體溫

發(fā)熱初期可采取物理降溫，如使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域，或遵醫(yī)囑使用退熱貼。避免酒精擦浴或冰敷，以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需遵醫(yī)囑服用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑等退熱藥物，用藥間隔時(shí)間嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

2、及時(shí)就醫(yī)

首次發(fā)作或發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘需立即就醫(yī)，明確是否為腦膜炎、癲癇等疾病繼發(fā)的癥狀性驚厥。就醫(yī)時(shí)需記錄發(fā)作時(shí)的體溫、持續(xù)時(shí)間、抽搐表現(xiàn)等信息，便于醫(yī)生判斷驚厥類型。若確診為復(fù)雜性熱性驚厥，可能需進(jìn)行腦電圖等檢查排除神經(jīng)系統(tǒng)病變。

3、合理用藥

對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患兒，醫(yī)生可能開(kāi)具地西泮栓劑作為急性發(fā)作時(shí)的應(yīng)急藥物，或長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉口服溶液預(yù)防發(fā)作。使用抗驚厥藥物需定期監(jiān)測(cè)肝功能、血藥濃度，禁止自行調(diào)整劑量。合并細(xì)菌感染時(shí)需配合頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素治療原發(fā)病。

4、增強(qiáng)體質(zhì)

保證每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收，維持電解質(zhì)平衡。規(guī)律進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，提升心肺功能與體溫調(diào)節(jié)能力。流感季節(jié)前接種疫苗，減少呼吸道感染概率，避免因高熱誘發(fā)驚厥。

5、避免誘因

發(fā)熱期間禁止包裹過(guò)厚衣物，環(huán)境溫度建議保持在24-26℃。脫水可能加重驚厥風(fēng)險(xiǎn)，需少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽溶液。有家族史的患兒在疫苗接種后需密切監(jiān)測(cè)48小時(shí)體溫變化，疫苗接種引起的發(fā)熱可提前使用退熱藥預(yù)防。

家長(zhǎng)需掌握驚厥發(fā)作時(shí)的急救措施，如側(cè)臥防窒息、松開(kāi)衣領(lǐng)、清理口腔分泌物等。日常建立體溫監(jiān)測(cè)習(xí)慣，發(fā)熱期每2小時(shí)測(cè)量一次。飲食注意補(bǔ)充含鎂食物如香蕉、燕麥，避免含咖啡因飲料。建議每半年進(jìn)行兒科隨訪，評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育與神經(jīng)系統(tǒng)狀況，必要時(shí)完善腦部影像學(xué)檢查。